Tendinite (tendinopathie) des fibulaires (péroniers latéraux)

Qu’est-ce qu’une tendinite des fibulaires (péroniers latéraux)?

C’est une inflammation d’un ou de plusieurs tendons (qui relient les muscles aux articulations osseuses et transmettent aux os la force produite par les muscles afin de produire le mouvement des articulations) suite à des mouvements répétés.
Les troubles tendineux sont des troubles qui provoquent un mauvais fonctionnement de deux types de tendons:
1)Les tendons sans gaine synoviale, on parle alors de tendinite.
2)Les tendons avec une gaine synoviale, on parle alors de ténosynovite.
La structure d’un tendon ressemble à celle d’une corde formée de fibres lisses et résistantes.
Les mouvements répétitifs ou prolongés, les efforts soutenus, une mauvaise posture ou le maintien prolongé d’une même position, les vibrations ou un stress mécanique localisé peuvent tous provoquer une déchirure des tendons, à la manière d’une corde qui s’effiloche.
Ces changements déclenchent une réaction inflammatoire localisée du tissu.
Avec le temps, les tendons enflammés s’épaississent, deviennent bosselés et prennent une forme irrégulière.
La cheville comporte plusieurs tendons: le tendon d’Achille, le tendon tibial postérieur, le tendon du jambier antérieur, les tendons des fibulaires (péroniers latéraux).
Les tendons des fibulaires sont situés sur le côté externe de la cheville et passent derrière la malléole externe.
Dans le pied le court fibulaire s’insère sur la base du 5eme métatarsien tandis que le long fibulaire passe sous le pied pour finir sa course sur la base du 1er métatarsien.
Leur action commune sert à stabiliser la cheville de façon dynamique sur le plan externe ainsi qu’au mouvement d’éversion du pied notamment lors de la course à pied.

Comment apparaît une tendinite des fibulaires (péroniers latéraux)?

Cette pathologie apparaît en cas de micro-traumatismes répétés sur le tendon des péroniers latéraux principalement chez les sportifs pratiquant des sauts ou la course à pieds.
Elle peut être réveillée par:

• Un couple chaussure/pied mal adapté.
• Un varus d’arrière-pied.
• Une laxité ligamentaire de cheville.
• Des troubles statiques du pied (pied creux).
• Des rhumatismes.

Quels sont les symptômes?

• Une douleur sous-malléolaire externe (qui peut ressembler à une douleur d’entorse bénigne du ligament latéral externe) survenue après un effort physique comportant de la marche, de la course ou des sauts, présente la journée à l’effort mais également parfois la nuit.
• Une douleur à l’éversion contrariée du pied (mouvement du pied vers le haut et l’extérieur), aggravée au fléchissement de la cheville et provoquée par la marche sur les talons.
• Une tuméfaction de la gaine des tendons derrière la malléole externe.
• Une boiterie.
• Une difficulté à randonner en terrain irrégulier.