Tarse bossu

Qu’est-ce qu’un tarse bossu?

Le tarse bossu est une proéminence osseuse sur le dessus du pied dans l’axe du gros orteil ou du 2ème orteil.
Le tarse (du grec tarsos=cheville) est le segment moyen du pied compris entre la cheville et l’avant pied, qui est un ensemble de 7 os entre les os de la jambe (tibia et fibula) et du pied (métatarses):

• Le talus (astragale) est l’unique os s’articulant avec les os de la jambe, du tibia et du péroné (fibula).
  Il s’articule également avec l’os naviculaire et le calcanéus.
• Le calcanéum (talon) constitue l’os le plus solide et volumineux du pied, il s’articule avec le talus et l’os cuboïde, situé à l’avant.
• L’os cuboïde est un os de forme cubique situé entre le calcanéus à l’arrière et le métatarse à l’avant et placé vers la face latérale.
• L’os naviculaire est un os aplati en forme de barque situé entre le talus à l’arrière et les trois os cunéiformes à l’avant et placé vers la face médiale.
  Les os cunéiformes se distinguent par leurs positions:
  le cunéiforme médial, le plus volumineux, et le cunéiforme intermédiaire, le plus petit, s’articulent avec l’os naviculaire à l’arrière et le métatarse à l’avant.
  Le cunéiforme latéral s’articule principalement avec l’os cuboïde ainsi qu’avec le métatarse et l’os naviculaire.

Les os du tarse servent de zone d’insertion à différents muscles provenant de la jambe.
Le tarse, maintenu grâce à de nombreuses articulations et de nombreux ligaments et constituant une partie de la voûte plantaire (notamment le talon):

• Doit pouvoir soutenir tout le poids du corps.
• Participe à la statique et dynamique du pied: le squelette du pied (notamment le tarse) permet de maintenir l’appui du corps et de réaliser différents mouvements dont la propulsion du corps lors de la marche.

Comment apparaît un tarse bossu?

Il est lié à une hypertrophie du pourtour osseux de l’articulation entre le 1er cunéiforme et la base du 1er métatarsien aggravée par la cambrure excessive du pied.
Une coque tissulaire (hygroma) se développe visant à protéger le pied du frottement de la chaussure.
Cette formation peut dans certaines circonstances gonfler et devenir inflammatoire lors de crises douloureuses.
Les causes d’un tarse bossu sont:

• Les pieds creux formant par leur cambrure une bosse au sommet de l’arche du pied.
• L’arthrose des articulations du tarse (tarso métatarsiennes) produisant un ostéophyte (ou bec de perroquet) sur le dessus du pied.
• Les séquelles d’une entorse ou d’une fracture du tarse plus rarement.

Quels sont les symptômes?

• Une déformation à type de “bosse” gênant le chaussage notamment le port de bottes chez la femme.
• Le développement d’un hygroma qui correspond à l’inflammation d’une ou plusieurs bourses séreuses (petites “poches”, limitées par des membranes, remplies de liquide synovial (liquide transparent et visqueux à l’aspect de blanc d’œuf cru) qui a pour rôle la lubrification des articulations).
• L’inflammation, lors de crises, de l’hygroma qui devient volumineux, rouge et très douloureux.