Rhizarthrose du pouce
Qu’est-ce que c’est la rhizarthrose?
Le pouce est une des localisations fréquentes de l’arthrose, maladie qui dégrade le cartilage de l’os entre le trapèze (os du poignet) et le premier métacarpien (os du pouce).
C’est une affection souvent bilatérale (elle touche les deux pouces).
La rhizarthrose (arthrose trapézo-métacarpienne de la base du pouce), peut se manifester sur deux articulations:
-L’articulation trapézo-métacarpienne entre le trapèze (petit os du poignet) et le métacarpe.
-L’articulation métacarpo-phalangienne entre la phalange et le métacarpe.
Le pouce (du latin pollex, -icis) est le premier doigt de la main permettant de le mouvement de la pince avec les doigts, essentiel à la préhension.
C’est le plus gros et le plus court des doigts de la main.
Différent des autres doigts dans sa structure osseuse, le pouce est composé:
-D’un métacarpien (la main en possède cinq, numérotés de I (pouce) à V, qui forment la paume) qui s’articule avec le trapèze (petit os de la paume de la main).
Les têtes osseuses des métacarpiens ou “jointures” ressortent lorsque l’on serre le poing.
-De deux phalanges: une proximale (articulée avec le métacarpien) et une distale.
Les autres doigts en possèdent trois (proximale, moyenne et distale).
Sur les doigts s’insèrent des muscles intrinsèques qui se situent dans la main et qui permettent leurs mouvements précis.
-Les muscles interosseux, situés entre les métacarpiens, permettent d’écarter et de rapprocher les doigts.
-Les muscles intrinsèques (le court abducteur, l’adducteur et le court fléchisseur) et extrinsèques (long et court extenseur du pouce, dans l’avant-bras) permettent les mouvements de flexion et d’extension du pouce.
Sur la face palmaire, sous le pouce, se distingue une zone arrondie,l’éminence thénar, qui regroupe certains muscles du pouce.
Ses mouvements lui confèrent la caractéristique de s’opposer aux autres doigts chez l’homme et les primates: on parle de pouce préhensible.
En étant opposable aux autres doigts chez l’homme et les primates, le pouce permet le mouvement de pince, indispensable à la préhension, à la manipulation des objets et à la fonction alimentaire.
Avant une rhizarthrose, on constate souvent une mobilité réduite de l’articulation métacarpo-phalangienne du pouce.
Comment apparaît une rhizarthrose?
L’os sur lequel repose le cartilage se condense il se forme des excroissances osseuses (ostéophytes ou “becs de perroquets”) qui peuvent entraîner gonflements de l’articulation et autres symptômes douloureux.
Plusieurs facteurs peuvent provoquer de l’arthrose:
-En ce qui concerne la localisation du pouce, elle résulte surtout d’une cause mécanique, par exemple dans un cadre professionnel ou de loisir, où les gestes et mouvements répétitifs peuvent entraîner la rhizarthrose.
-Parfois l’arthrose est la conséquence d’une fracture, d’un rhumatisme ou d’une infection.
-Il y a une prédominance féminine pour la rhizarthrose”, même si aucune étude génétique n’a pu donner d’explication concrète jusqu’ici.
Quels sont les symptômes?
-Une douleur au pouce qui peut devenir de plus en plus intenses et provoquer une gêne importante.
C’est le premier symptôme, qu’il soit spontané ou en faisant des gestes de la vie courante qui mobilisent la pince pollici-digitale, soit le pouce avec un autre doigt (tourner une clé, ouvrir un bocal, peler un fruit…)-Une déformation articulaire: on constate l’apparition d’une bosse caractéristique en forme de M à la base du pouce, au niveau de l’articulation métacarpo-phalangienne.
-Un enraidissement articulaire qui a tendance à s’accentuer avec le temps avec une perte de mobilité importante, voire totale, de l’articulation.
