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Périostite tibiale
Qu’est-ce qu’une périostite tibiale ?
La périostite tibiale est un syndrome inflammatoire et douloureux du périoste (membrane riche en nerfs et vaisseaux entourant l’os du tibia) qui s’étend le long du bord interne du tibia, le plus souvent au niveau du tiers inférieur.
Comment apparaît une périostite tibiale ?
Elle apparaît souvent en début de saison. Le déclencheur principal étant une pratique sportive intense ou chaotique, la périostite est considérée comme une “une pathologie de surcharge”.
Les périostites se produisent rarement chez les sportifs qui pratiquent leur activité de façon progressive et raisonnée mais plutôt chez ceux qui ont modifié de façon significative les conditions de leurs entraînements : changement d’entraîneur, intensification brutale des séances ou excès de travail sur une surface dure, changement de chaussures, etc.
Elle résulterait de micro traumatismes générés d’une part par la propagation d’ondes de chocs dans le squelette et d’autre part par une traction excessive des muscles qui constituent la partie interne du mollet, particulièrement le tibial postérieur et le soléaire. .
Suite à ces micro traumatismes répétés :
- Des micro fractures du périoste se créent avec rupture de micro vaisseaux qui entraîne un phénomène de nécrose.
- Une réaction inflammatoire de nettoyage des foyers nécrotiques apparaît.
- Les cellules conjonctives interviennent et réparent le tissu lésé pendant 5 à 6 semaines, période pendant laquelle l’arrêt du sport est indispensable pour éviter toute récidive.
Quels sont les symptômes ?
Généralement, la douleur est vive lors de la descente d’escaliers ou la marche rapide, apparaît à froid après l’effort, par exemple le lendemain au lever, siège à la partie interne de la jambe et est majorée par la pression du tibia.
Le sportif fait généralement lui-même le diagnostic en désignant la zone douloureuse sur le bord interne du tibia, dans son tiers moyen ou inférieur.
D’apparition progressive et insidieuse, la douleur :
- S’étend sur une dizaine de cm en respectant toujours la malléole interne.
- Apparaît à l’effort et persiste pendant quelques jours.
- Est exacerbée au moindre contact.
- Croît progressivement jusqu’à devenir permanente.
- Est rarement nocturne.
- Est dans 50% des cas bilatérale.
- Seule la palpation de la région concernée est douloureuse, la palpation des muscles de la loge antérieure de la jambe est indolore.
Nous vous conseillons de consulter les Professionnels de santé suivants :
Les examens suivants seront à prescrire en cas de douleur persistante :
Scintigraphie osseuse.
Radiographie.
Patch froid entorses et contusions
Détails:
Effet froid naturel instantané permettant de soulager efficacement les douleurs telles que : les articulations douloureuses, les entorses et contusions.
Glace
Détails:
L’application de froid limite le gonflement et réduit l’inflammation et la douleur en baissant le flux sanguin dans la zone lésée.
La glace est un traitement simple mais essentiel qui réduit l’inflammation et la douleur en baissant le flux sanguin dans la zone lésée.
Appliquer la glace en vessie ou en glaçage direct sur la zone douloureuse à travers un linge humide.
Attention: ne pas mettre la glace directement sur la peau car le froid peut brûler celle-ci.
Fréquence:
3 fois/jour pendant 20 mn pendant 3 à 4 jours après la blessure.
Patch froid entorses et contusions
Détails:
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Glace
Détails:
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La glace est un traitement simple mais essentiel qui réduit l’inflammation et la douleur en baissant le flux sanguin dans la zone lésée.
Appliquer la glace en vessie ou en glaçage direct sur la zone douloureuse à travers un linge humide.
Attention: ne pas mettre la glace directement sur la peau car le froid peut brûler celle-ci.
Fréquence:
3 fois/jour pendant 20 mn pendant 3 à 4 jours après la blessure.
Arnica Oral
Détails:
Médicament homéopathique traditionnellement utilisé dans les traumatismes bénins et les courbatures.
L’ Arnica montana est le partenaire des sportifs en cas de contusions, coups, bleus, inconforts musculaires et articulaires, entorses, rhumatismes, arthrose, “jambes lourdes”.
Il s’ emploie avant ou après l’effort.
Riche en composés anti-inflammatoires puissants, il est recommandé pour apaiser les inflammations, diminuer la formation des bleus et faciliter leur résorption.
Apaisant, il soulage les zones endolories.
Posologie:
5 granules en dehors des repas, du tabac, du café ou encore de la menthe.
Fréquence:
2 fois par jour (matin et soir) en dehors des repas, du tabac, du café ou encore de la menthe.
Paracétamol
Détails:
A prendre selon la douleur.
Ne pas dépasser 4 grammes par jour, uniquement chez l’adulte ou l’enfant de plus de 50 kg.
Posologie: 1g.
Fréquence:
Toutes les 6h.
En l’absence de contre-indications ou allergie au produit ou à l’un de ses constituants.
Le paracétamol est un composé chimique anti-douleur et anti-fièvre.
Il peut se présenter sous différentes formes comme des comprimés, de la poudre, des comprimés effervescents , des comprimés oro-dispersibles, des gélules, du sirop, des suspensions buvables, des suppositoires pour adultes et des lyophilisats.
Le paracétamol est utilisé pour:
-le traitement symptomatique des douleurs aiguës ou chroniques, d’intensité légère à modérée
-le traitement symptomatique de la fièvre
Les gélules et les comprimés sont à avaler tels quels avec une boisson comme de l’eau, du lait ou un jus de fruit.
Pour les comprimés effervescents, boire après dissolution complète du comprimé dans un verre d’eau.
Arnica Oral
Détails:
Médicament homéopathique traditionnellement utilisé dans les traumatismes bénins et les courbatures.
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Posologie:
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Fréquence:
2 fois par jour (matin et soir) en dehors des repas, du tabac, du café ou encore de la menthe.
Paracétamol
Détails:
A prendre selon la douleur.
Ne pas dépasser 4 grammes par jour, uniquement chez l’adulte ou l’enfant de plus de 50 kg.
Posologie: 1g.
Fréquence:
Toutes les 6h.
En l’absence de contre-indications ou allergie au produit ou à l’un de ses constituants.
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Il peut se présenter sous différentes formes comme des comprimés, de la poudre, des comprimés effervescents , des comprimés oro-dispersibles, des gélules, du sirop, des suspensions buvables, des suppositoires pour adultes et des lyophilisats.
Le paracétamol est utilisé pour:
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Les gélules et les comprimés sont à avaler tels quels avec une boisson comme de l’eau, du lait ou un jus de fruit.
Pour les comprimés effervescents, boire après dissolution complète du comprimé dans un verre d’eau.
NOCICEPTOL®
Le Gel Anti-Douleur NOCICEPTOL® est un gel qui soulage et apaise rapidement les douleurs musculaires articulaires post-traumatiques, notamment grâce à son action conjuguée du chaud et du froid.
Le ressenti thermique varie en fonction des utilisateurs.
Les huiles essentielles contribuent à son efficacité en apportant leurs bienfaits naturels.
FORMULE SANS AJOUT DE CONSERVATEURS
Non gras – Ne tâche pas – Ne colle pas
Le Gel Anti-Douleur soulage :
- les douleurs musculaires,
- les douleurs articulaires,
- les douleurs post-traumatiques.
Le Gel Anti-Douleur NOCICEPTOL® limite également la diffusion de l’œdème. Il est ainsi indiqué en cas de contractures, foulures, entorses, contusions, élongations, claquages et traumatismes divers.
L’efficacité du Gel Anti-Douleur a été démontrée scientifiquement lors d’étude In-Vivo (Réf I2POGADO2, November 2013)
ESSENTIELLEMENT EFFICACE
Menthol – Camphre – Argile Verte – Harpagophytum – Prèle – Menthe Poivrée – Romarin – Cajeput
NOCICEPTOL Gel Anti-Douleur aux huiles essentielles est un dispositif médical, CE. Consulter les instructions avant utilisation.
Plus d’information sur www.nociceptol.fr
Arnica Gel
Détails :
L’ Arnica montana est le partenaire des sportifs en cas de contusions, coups, bleus, inconforts musculaires et articulaires, entorses, rhumatismes, arthrose, “jambes lourdes”.
Il s’ emploie avant ou après l’effort.
Riche en composés anti-inflammatoires puissants, il est recommandé pour apaiser les inflammations, diminuer la formation des bleus et faciliter leur résorption.
Apaisant, il soulage les zones endolories.
Appliquez dès que possible sur une peau propre et sèche sans masser.
Fréquence:
2 à 3 fois par jour si nécessaire.
NOCICEPTOL®
Le Gel Anti-Douleur NOCICEPTOL® est un gel qui soulage et apaise rapidement les douleurs musculaires articulaires post-traumatiques, notamment grâce à son action conjuguée du chaud et du froid.
Le ressenti thermique varie en fonction des utilisateurs.
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FORMULE SANS AJOUT DE CONSERVATEURS
Non gras – Ne tâche pas – Ne colle pas
Le Gel Anti-Douleur soulage :
- les douleurs musculaires,
- les douleurs articulaires,
- les douleurs post-traumatiques.
Le Gel Anti-Douleur NOCICEPTOL® limite également la diffusion de l’œdème. Il est ainsi indiqué en cas de contractures, foulures, entorses, contusions, élongations, claquages et traumatismes divers.
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ESSENTIELLEMENT EFFICACE
Menthol – Camphre – Argile Verte – Harpagophytum – Prèle – Menthe Poivrée – Romarin – Cajeput
NOCICEPTOL Gel Anti-Douleur aux huiles essentielles est un dispositif médical, CE. Consulter les instructions avant utilisation.
Plus d’information sur www.nociceptol.fr
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Appliquez dès que possible sur une peau propre et sèche sans masser.
Fréquence:
2 à 3 fois par jour si nécessaire.
Arnica Oral
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Paracétamol
Détails:
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Posologie: 1g.
Fréquence:
Toutes les 6h.
En l’absence de contre-indications ou allergie au produit ou à l’un de ses constituants.
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Il peut se présenter sous différentes formes comme des comprimés, de la poudre, des comprimés effervescents , des comprimés oro-dispersibles, des gélules, du sirop, des suspensions buvables, des suppositoires pour adultes et des lyophilisats.
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Alpha-Amylase
Détails:
L’alpha-amylase est une enzyme digestive classée comme glycosidase (enzyme qui hydrolyse les polysaccharides) destinée à lutter contre l’œdème et l’inflammation.
Uniquement chez l’adulte ou l’enfant de plus de 50 kg.
Posologie: 3000 Unités.
Fréquence: 1 comprimé 3 fois/jour pendant 5 jours.
En l’absence de contre-indications ou allergie au produit ou à l’un de ses constituants.
Il existe un risque de réaction d’hypersensibilité notamment de réaction allergique.
Alpha-Amylase
Détails:
L’alpha-amylase est une enzyme digestive classée comme glycosidase (enzyme qui hydrolyse les polysaccharides) destinée à lutter contre l’œdème et l’inflammation.
Uniquement chez l’adulte ou l’enfant de plus de 50 kg.
Posologie: 3000 Unités.
Fréquence: 1 comprimé 3 fois/jour pendant 5 jours.
En l’absence de contre-indications ou allergie au produit ou à l’un de ses constituants.
Il existe un risque de réaction d’hypersensibilité notamment de réaction allergique.
Semelles orthopédiques avec correction des troubles statiques.
Détails:
S’assurer que les semelles sont amortissantes et qu’elles corrigent les troubles statiques.
Fréquence:
tous les jours.
Semelles orthopédiques avec correction des troubles statiques.
Détails:
S’assurer que les semelles sont amortissantes et qu’elles corrigent les troubles statiques.
Fréquence:
tous les jours.
Les questions les plus fréquentes
Quels sont les bons réflexes à adopter?
-Diminuer l’entraînement: quantifier le stress mécanique et être progressif dans la manière d'enchaîner les efforts, le simple fait de les réduire arrive à soigner une périostite.
Parfois, la douleur traîne et s'amplifie, jusqu'à l'arrêt de la pratique physique.
-Analyser la technique de course (foulée, cadence, attaque du pied…)
-Travailler la mobilité du pied et de la cheville par des auto-massages, notamment de la voûte plantaire.
-Étirer la zone douloureuse :des exercices appropriés de renforcement et des étirements spécifiques permettent de récupérer.
Les étirements de la loge interne du tibia par rotation externe du pied soulagent considérablement la douleur.
-Masser les fibres et insertions musculaires : les auto-massages profonds, un peu douloureux au début, sont très efficaces sur les fascias (membranes fibro-élastiques présentes sur le tibia).
-Reprendre progressivement le sport, par une réathlétisation, des gammes d'athlétisme puis une préparation physique adéquate.
Ecoutez votre corps et ne fermez pas les yeux sur la douleur !
Quels sont les facteurs favorisant l'apparition de la périostite tibiale?
-Un problème biomécanique du pied : valgus calcanéens, différents types de pieds plats, qui entraînent un effondrement de la voûte plantaire, d’où la sollicitation excessive du tibial postérieur. Cela peut également être lié à des pieds trop creux, à certains pieds irréductibles c’est à dire qu’ils perdent leur capacité d’amortissement et propagent plus rapidement les ondes de chocs, à des exagérations de la rotation tibiale externe, genu varum et genu valgum ou encore à une inégalité de longueur des membres inférieurs.
-Une surcharge pondérale : elle favorise les valgus et augmente l’intensité des ondes de chocs.
-Des chaussures inadaptées : avec un drop (différentiel entre l'avant et l'arrière de la chaussure) trop important, une trop grande rigidité ou un amorti trop important.
-Une surface trop dure ou trop souple : un terrain de football sec et sans pelouse ou un sentier boueux et lourd. Les coureurs sont le public le plus connu pour subir ce type de douleur, mais tous les sports où il y a des sauts ou qui sont pratiqués sur sol dur sont les plus à risque, dont la course à pied et les sports de pivot : le rugby, le hand-ball, le football, le futsal...
-Des défauts dynamiques ou techniques du geste sportif : défaut d’alignement des foulées avec attaque sur le bord interne du pied, phase taligrade trop frappée, course avec le buste trop en avant, atterrissage sur l’avant pied.
-Des faiblesses ou modifications de l’entraînement : manque de récupération, excès de travail fractionné, mauvaise nutrition et manque d’hydratation, peu ou pas d'échauffement ni d'étirement, voire la fatigue.
Peut-il y avoir des complications ?
Ne négligez jamais une périostite car sa complication directe est la fracture de fatigue.
Des étirements préventifs, même en l'absence de toute douleur, ne peuvent qu'être bénéfiques pour les sportifs à risques : ils éviteront ainsi un arrêt de l'entraînement et/ou de désagréables complications.
Quels sont les sports autorisés en cas de périostite tibiale?
La natation, les sports de glisse, les sports de combat (sauf karaté), la musculation et le fitness.
Quels sont les sports interdits en cas de périostite tibiale?
Le jogging, le football, le hand-ball, le basket-ball, le volley-ball, le saut en longueur, le saut en hauteur et le triple saut.
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