Accueil > Pathologies > Luxation sterno-claviculaire
Luxation sterno-claviculaire

Qu’est qu’une luxation sterno-claviculaire?
Une luxation correspond à la perte totale de contact des surfaces articulaires d’une articulation suite au déplacement de ces surfaces sans retour spontané à la position initiale.
L’articulation sterno claviculaire, qui est le point d’attache de la clavicule sur le sternum, est une articulation mobile, dont les 2 parties sont solidement fixées par 4 ligaments: le sterno-claviculaire antérieur, le sterno-claviculaire postérieur, le costo-claviculaire, l’inter-claviculaire.
La stabilité et la congruence (qualité d’une articulation dont les deux parties s’adaptent parfaitement) sont améliorées par un ménisque.
Il est important de savoir que derrière l’articulation, en arrière du sternum, passent de gros vaisseaux, des nerfs, l’œsophage et la trachée.
La luxation sterno-claviculaire correspond donc au déplacement du sternum par rapport à la clavicule sans retour spontané à la position initiale.
En fonction de la direction des forces, plusieurs situations existent:
- Les luxations antérieures, où la clavicule part en avant vers l’extérieur de la poitrine, sont fréquentes (75 %), moins dangereuses mais leur réduction est instable et il s’agit parfois de subluxations.
- Les luxations postérieures, où la clavicule est poussée en arrière du sternum, sont rares (25 %), plus douloureuse, mais très dangereuses: la clavicule peut léser ou comprimer les voies aériennes, digestives, les vaisseaux ou les nerfs du membre supérieur du même coté, mais leur réduction est plutôt stable.
- Un cas particulier correspond à la luxation bipolaire, association de luxation acromio-claviculaire et sterno-claviculaire (clavicule flottante).
Comment apparaît une luxation sterno-claviculaire?
Les lésions traumatiques aiguës sont dues à un choc souvent violent qui survient lors d’un accident lors de la pratique d’un sport brutal par un mécanisme en compression / écrasement. Les accidents anciens traumatiques ou non sont essentiellement antérieurs.
Il peut s’agir de luxations passées inaperçues devenues irréductibles (la gêne est esthétique et rarement douloureuse) ou de luxations récidivantes gênantes, chez de jeunes sportifs, parfois chez des patients hyperlaxes ou porteurs de pathologies neurologiques ou rhumatismales.
Quels sont les symptômes?
1)La luxation sterno-claviculaire antérieure:
- Rend palpable la saillie de la clavicule.
- Peut générer une sensation douloureuse, l’apparition d’œdèmes, d’ecchymoses, une déformation permanente.
- Peut diminuer l’amplitude du mouvement de l’épaule et rendre le membre supérieur impotent.
- Rend les mouvements de la tête particulièrement douloureux.
- Provoque l’instabilité sterno-claviculaire.
Le diagnostic est difficile car l’œdème masque rapidement la déformation, surtout dans les formes postérieures.
2)La luxation sterno-claviculaire postérieure est associée à:
- Une sensation de compression de la trachée ou de l’œsophage, de gêne dans la gorge.
- Une dyspnée (difficulté respiratoire).
- Une tachypnée (ventilation respiratoire accélérée).
- Une dysphagie (difficulté à avaler): la déglutition est difficile avec la compression des organes en arrière du sternum.
- Une dysphonie (trouble de la voix).
- Une paralysie du membre supérieur.
- Des signes généraux de saignement.
Elle peut engendrer, comme signes de complication:
- Un état de choc caractérisé par une détresse respiratoire aiguë (pneumothorax) en cas de perforation de la plèvre du poumon.
- Une occlusion de l’artère sous-clavière.
- Une rupture trachéale.
- Une lésion du plexus brachial.
Nous vous conseillons de consulter les Professionnels de santé suivants :

Les examens suivants seront à prescrire en cas de douleur persistante :
Scanner.

Patch froid entorses et contusions
Détails:
Effet froid naturel instantané permettant de soulager efficacement les douleurs telles que : les articulations douloureuses, les entorses et contusions.

Glace
Détails:
L’application de froid limite le gonflement et réduit l’inflammation et la douleur en baissant le flux sanguin dans la zone lésée.
La glace est un traitement simple mais essentiel qui réduit l’inflammation et la douleur en baissant le flux sanguin dans la zone lésée.
Appliquer la glace en vessie ou en glaçage direct sur la zone douloureuse à travers un linge humide.
Attention: ne pas mettre la glace directement sur la peau car le froid peut brûler celle-ci.
Fréquence:
3 fois/jour pendant 20 mn pendant 3 à 4 jours après la blessure.

Patch froid entorses et contusions
Détails:
Effet froid naturel instantané permettant de soulager efficacement les douleurs telles que : les articulations douloureuses, les entorses et contusions.

Glace
Détails:
L’application de froid limite le gonflement et réduit l’inflammation et la douleur en baissant le flux sanguin dans la zone lésée.
La glace est un traitement simple mais essentiel qui réduit l’inflammation et la douleur en baissant le flux sanguin dans la zone lésée.
Appliquer la glace en vessie ou en glaçage direct sur la zone douloureuse à travers un linge humide.
Attention: ne pas mettre la glace directement sur la peau car le froid peut brûler celle-ci.
Fréquence:
3 fois/jour pendant 20 mn pendant 3 à 4 jours après la blessure.

Arnica Oral
Détails:
Médicament homéopathique traditionnellement utilisé dans les traumatismes bénins et les courbatures.
L’ Arnica montana est le partenaire des sportifs en cas de contusions, coups, bleus, inconforts musculaires et articulaires, entorses, rhumatismes, arthrose, “jambes lourdes”.
Il s’ emploie avant ou après l’effort.
Riche en composés anti-inflammatoires puissants, il est recommandé pour apaiser les inflammations, diminuer la formation des bleus et faciliter leur résorption.
Apaisant, il soulage les zones endolories.
Posologie:
5 granules en dehors des repas, du tabac, du café ou encore de la menthe.
Fréquence:
2 fois par jour (matin et soir) en dehors des repas, du tabac, du café ou encore de la menthe.

Paracétamol
Détails:
A prendre selon la douleur.
Ne pas dépasser 4 grammes par jour, uniquement chez l’adulte ou l’enfant de plus de 50 kg.
Posologie: 1g.
Fréquence:
Toutes les 6h.
En l’absence de contre-indications ou allergie au produit ou à l’un de ses constituants.
Le paracétamol est un composé chimique anti-douleur et anti-fièvre.
Il peut se présenter sous différentes formes comme des comprimés, de la poudre, des comprimés effervescents , des comprimés oro-dispersibles, des gélules, du sirop, des suspensions buvables, des suppositoires pour adultes et des lyophilisats.
Le paracétamol est utilisé pour:
-le traitement symptomatique des douleurs aiguës ou chroniques, d’intensité légère à modérée
-le traitement symptomatique de la fièvre
Les gélules et les comprimés sont à avaler tels quels avec une boisson comme de l’eau, du lait ou un jus de fruit.
Pour les comprimés effervescents, boire après dissolution complète du comprimé dans un verre d’eau.

Arnica Oral
Détails:
Médicament homéopathique traditionnellement utilisé dans les traumatismes bénins et les courbatures.
L’ Arnica montana est le partenaire des sportifs en cas de contusions, coups, bleus, inconforts musculaires et articulaires, entorses, rhumatismes, arthrose, “jambes lourdes”.
Il s’ emploie avant ou après l’effort.
Riche en composés anti-inflammatoires puissants, il est recommandé pour apaiser les inflammations, diminuer la formation des bleus et faciliter leur résorption.
Apaisant, il soulage les zones endolories.
Posologie:
5 granules en dehors des repas, du tabac, du café ou encore de la menthe.
Fréquence:
2 fois par jour (matin et soir) en dehors des repas, du tabac, du café ou encore de la menthe.

Paracétamol
Détails:
A prendre selon la douleur.
Ne pas dépasser 4 grammes par jour, uniquement chez l’adulte ou l’enfant de plus de 50 kg.
Posologie: 1g.
Fréquence:
Toutes les 6h.
En l’absence de contre-indications ou allergie au produit ou à l’un de ses constituants.
Le paracétamol est un composé chimique anti-douleur et anti-fièvre.
Il peut se présenter sous différentes formes comme des comprimés, de la poudre, des comprimés effervescents , des comprimés oro-dispersibles, des gélules, du sirop, des suspensions buvables, des suppositoires pour adultes et des lyophilisats.
Le paracétamol est utilisé pour:
-le traitement symptomatique des douleurs aiguës ou chroniques, d’intensité légère à modérée
-le traitement symptomatique de la fièvre
Les gélules et les comprimés sont à avaler tels quels avec une boisson comme de l’eau, du lait ou un jus de fruit.
Pour les comprimés effervescents, boire après dissolution complète du comprimé dans un verre d’eau.

NOCICEPTOL®
Le Gel Anti-Douleur NOCICEPTOL® est un gel qui soulage et apaise rapidement les douleurs musculaires articulaires post-traumatiques, notamment grâce à son action conjuguée du chaud et du froid.
Le ressenti thermique varie en fonction des utilisateurs.
Les huiles essentielles contribuent à son efficacité en apportant leurs bienfaits naturels.
FORMULE SANS AJOUT DE CONSERVATEURS
Non gras – Ne tâche pas – Ne colle pas
Le Gel Anti-Douleur soulage :
- les douleurs musculaires,
- les douleurs articulaires,
- les douleurs post-traumatiques.
Le Gel Anti-Douleur NOCICEPTOL® limite également la diffusion de l’œdème. Il est ainsi indiqué en cas de contractures, foulures, entorses, contusions, élongations, claquages et traumatismes divers.
L’efficacité du Gel Anti-Douleur a été démontrée scientifiquement lors d’étude In-Vivo (Réf I2POGADO2, November 2013)
ESSENTIELLEMENT EFFICACE
Menthol – Camphre – Argile Verte – Harpagophytum – Prèle – Menthe Poivrée – Romarin – Cajeput
NOCICEPTOL Gel Anti-Douleur aux huiles essentielles est un dispositif médical, CE. Consulter les instructions avant utilisation.
Plus d’information sur www.nociceptol.fr

Arnica Gel
Détails :
L’ Arnica montana est le partenaire des sportifs en cas de contusions, coups, bleus, inconforts musculaires et articulaires, entorses, rhumatismes, arthrose, “jambes lourdes”.
Il s’ emploie avant ou après l’effort.
Riche en composés anti-inflammatoires puissants, il est recommandé pour apaiser les inflammations, diminuer la formation des bleus et faciliter leur résorption.
Apaisant, il soulage les zones endolories.
Appliquez dès que possible sur une peau propre et sèche sans masser.
Fréquence:
2 à 3 fois par jour si nécessaire.

NOCICEPTOL®
Le Gel Anti-Douleur NOCICEPTOL® est un gel qui soulage et apaise rapidement les douleurs musculaires articulaires post-traumatiques, notamment grâce à son action conjuguée du chaud et du froid.
Le ressenti thermique varie en fonction des utilisateurs.
Les huiles essentielles contribuent à son efficacité en apportant leurs bienfaits naturels.
FORMULE SANS AJOUT DE CONSERVATEURS
Non gras – Ne tâche pas – Ne colle pas
Le Gel Anti-Douleur soulage :
- les douleurs musculaires,
- les douleurs articulaires,
- les douleurs post-traumatiques.
Le Gel Anti-Douleur NOCICEPTOL® limite également la diffusion de l’œdème. Il est ainsi indiqué en cas de contractures, foulures, entorses, contusions, élongations, claquages et traumatismes divers.
L’efficacité du Gel Anti-Douleur a été démontrée scientifiquement lors d’étude In-Vivo (Réf I2POGADO2, November 2013)
ESSENTIELLEMENT EFFICACE
Menthol – Camphre – Argile Verte – Harpagophytum – Prèle – Menthe Poivrée – Romarin – Cajeput
NOCICEPTOL Gel Anti-Douleur aux huiles essentielles est un dispositif médical, CE. Consulter les instructions avant utilisation.
Plus d’information sur www.nociceptol.fr

Arnica Gel
Détails :
L’ Arnica montana est le partenaire des sportifs en cas de contusions, coups, bleus, inconforts musculaires et articulaires, entorses, rhumatismes, arthrose, “jambes lourdes”.
Il s’ emploie avant ou après l’effort.
Riche en composés anti-inflammatoires puissants, il est recommandé pour apaiser les inflammations, diminuer la formation des bleus et faciliter leur résorption.
Apaisant, il soulage les zones endolories.
Appliquez dès que possible sur une peau propre et sèche sans masser.
Fréquence:
2 à 3 fois par jour si nécessaire.

Bande adhésive de contention 2M5 X 6CM
Détails:
Bande respirante facile à appliquer pour le maintien des articulations et la reprise des activités.
-Utiliser sur une peau sèche, saine et sans crème ou lotions.
-Couper la longueur voulue, décoller le papier protecteur à une extrémité, poursuivre son décollement au fur et à mesure de la pose.
-Appliquer une tension plus ou moins importante à la bande en fonction de l’effet recherché.
-Recouvrir chaque bande d’au moins la moitié de la première bande une ou deux fois.
Fréquence:
Tous les jours pendant 3 semaines.

Bande adhésive de contention 2M5 X 6CM
Détails:
Bande respirante facile à appliquer pour le maintien des articulations et la reprise des activités.
-Utiliser sur une peau sèche, saine et sans crème ou lotions.
-Couper la longueur voulue, décoller le papier protecteur à une extrémité, poursuivre son décollement au fur et à mesure de la pose.
-Appliquer une tension plus ou moins importante à la bande en fonction de l’effet recherché.
-Recouvrir chaque bande d’au moins la moitié de la première bande une ou deux fois.
Fréquence:
Tous les jours pendant 3 semaines.

Arnica Oral
Détails:
Médicament homéopathique traditionnellement utilisé dans les traumatismes bénins et les courbatures.
L’ Arnica montana est le partenaire des sportifs en cas de contusions, coups, bleus, inconforts musculaires et articulaires, entorses, rhumatismes, arthrose, “jambes lourdes”.
Il s’ emploie avant ou après l’effort.
Riche en composés anti-inflammatoires puissants, il est recommandé pour apaiser les inflammations, diminuer la formation des bleus et faciliter leur résorption.
Apaisant, il soulage les zones endolories.
Posologie:
5 granules en dehors des repas, du tabac, du café ou encore de la menthe.
Fréquence:
2 fois par jour (matin et soir) en dehors des repas, du tabac, du café ou encore de la menthe.

Paracétamol
Détails:
A prendre selon la douleur.
Ne pas dépasser 4 grammes par jour, uniquement chez l’adulte ou l’enfant de plus de 50 kg.
Posologie: 1g.
Fréquence:
Toutes les 6h.
En l’absence de contre-indications ou allergie au produit ou à l’un de ses constituants.
Le paracétamol est un composé chimique anti-douleur et anti-fièvre.
Il peut se présenter sous différentes formes comme des comprimés, de la poudre, des comprimés effervescents , des comprimés oro-dispersibles, des gélules, du sirop, des suspensions buvables, des suppositoires pour adultes et des lyophilisats.
Le paracétamol est utilisé pour:
-le traitement symptomatique des douleurs aiguës ou chroniques, d’intensité légère à modérée
-le traitement symptomatique de la fièvre
Les gélules et les comprimés sont à avaler tels quels avec une boisson comme de l’eau, du lait ou un jus de fruit.
Pour les comprimés effervescents, boire après dissolution complète du comprimé dans un verre d’eau.

Arnica Oral
Détails:
Médicament homéopathique traditionnellement utilisé dans les traumatismes bénins et les courbatures.
L’ Arnica montana est le partenaire des sportifs en cas de contusions, coups, bleus, inconforts musculaires et articulaires, entorses, rhumatismes, arthrose, “jambes lourdes”.
Il s’ emploie avant ou après l’effort.
Riche en composés anti-inflammatoires puissants, il est recommandé pour apaiser les inflammations, diminuer la formation des bleus et faciliter leur résorption.
Apaisant, il soulage les zones endolories.
Posologie:
5 granules en dehors des repas, du tabac, du café ou encore de la menthe.
Fréquence:
2 fois par jour (matin et soir) en dehors des repas, du tabac, du café ou encore de la menthe.

Paracétamol
Détails:
A prendre selon la douleur.
Ne pas dépasser 4 grammes par jour, uniquement chez l’adulte ou l’enfant de plus de 50 kg.
Posologie: 1g.
Fréquence:
Toutes les 6h.
En l’absence de contre-indications ou allergie au produit ou à l’un de ses constituants.
Le paracétamol est un composé chimique anti-douleur et anti-fièvre.
Il peut se présenter sous différentes formes comme des comprimés, de la poudre, des comprimés effervescents , des comprimés oro-dispersibles, des gélules, du sirop, des suspensions buvables, des suppositoires pour adultes et des lyophilisats.
Le paracétamol est utilisé pour:
-le traitement symptomatique des douleurs aiguës ou chroniques, d’intensité légère à modérée
-le traitement symptomatique de la fièvre
Les gélules et les comprimés sont à avaler tels quels avec une boisson comme de l’eau, du lait ou un jus de fruit.
Pour les comprimés effervescents, boire après dissolution complète du comprimé dans un verre d’eau.

Alpha-Amylase
Détails:
L’alpha-amylase est une enzyme digestive classée comme glycosidase (enzyme qui hydrolyse les polysaccharides) destinée à lutter contre l’œdème et l’inflammation.
Uniquement chez l’adulte ou l’enfant de plus de 50 kg.
Posologie: 3000 Unités.
Fréquence: 1 comprimé 3 fois/jour pendant 5 jours.
En l’absence de contre-indications ou allergie au produit ou à l’un de ses constituants.
Il existe un risque de réaction d’hypersensibilité notamment de réaction allergique.

Alpha-Amylase
Détails:
L’alpha-amylase est une enzyme digestive classée comme glycosidase (enzyme qui hydrolyse les polysaccharides) destinée à lutter contre l’œdème et l’inflammation.
Uniquement chez l’adulte ou l’enfant de plus de 50 kg.
Posologie: 3000 Unités.
Fréquence: 1 comprimé 3 fois/jour pendant 5 jours.
En l’absence de contre-indications ou allergie au produit ou à l’un de ses constituants.
Il existe un risque de réaction d’hypersensibilité notamment de réaction allergique.
Les questions les plus fréquentes
Quels sont les traitements complémentaires?
1)Dans le cas d'une luxation et subluxation récente antérieure (présternale):
-La réduction: elle peut être effectuée facilement en dehors de toute intervention chirurgicale par traction sur le bras et appui vers l’arrière sur la clavicule, mais elle est instable.
-La contention par un strapping.
-La mise au repos du bras dans une écharpe à visée antalgique une dizaine de jours: la tolérance au long cours de cette lésion étant souvent excellente.
-La stabilisation chirurgicale: l’intervention, qui vise à réparer les ligaments et à associer un cerclage (le matériel métallique est à éviter si possible, notamment les broches en raison du risque de migration et de complications par perforations d’éléments nobles).
Elle se discute surtout s’il existe une menace cutanée ou une lésion bipolaire.
2)Dans le cas d'une luxation récente postérieure (rétrosternale):
Compte tenu des risques de complication c’est une urgence chirurgicale.
-La réduction: elle est toujours effectuée rapidement (dans les 2 premiers jours pour avoir le plus de chances de succès) au bloc opératoire (sous anesthésie générale pour pouvoir parer à une éventuelle complication vasculaire démasquée par la réduction) et est souvent stable.
La manœuvre consiste à tracter sur le bras en légère abduction et rétropulsion et à tirer sur la clavicule vers l’avant.
On peut s’aider d’une pince à travers la peau.
L’épaule est immobilisée en rétropulsion par anneaux claviculaires.
-En cas d’échec ou de luxation vue tardivement, la réduction est chirurgicale en prévoyant un abord possible des gros vaisseaux.
La clavicule est réduite et un cerclage souvent associé.
La mise au repos du bras dans une écharpe à visée antalgique une dizaine de jours.
3)Dans le cas d'une luxation récidivante:
Les indications sont rares, parfois chez les sportifs de bon niveau.
-Les techniques de ligamentoplastie sternoclaviculaires ne donnent pas de bons résultats.
-La technique de ligamentoplastie costo-claviculaire de Booth et Rober à l’aide du muscle sterno-cleïdo-mastoïdien donne des cicatrices inesthétiques.
-La technique de Burrows: Il s’agit de réaliser un cerclage entre la première côte et la clavicule à l’aide du tendon du muscle sous-clavier dont une partie laissée insérée sur la côte est passée en boucle dans la clavicule.
4)Dans le cas d'une luxation ancienne invétérée (non réductible):
La résection de la partie interne de la clavicule en associant la ligamentoplastie: c’est la seule intervention efficace en cas de gêne importante.
Quels sont les risques?
-Le risque majeur est la lésion d’un vaisseau retro-sternal (gros vaisseau présentant un risque de saignement important devant être très rapidement contrôlé) qui peut entraîner un risque vital.
-Un autre risque est celui de la perforation de la plèvre (l’enveloppe située autour des poumons) avec des conséquences immédiates gênantes mais beaucoup plus facilement traitables.
-Le matériel métallique est à éviter si possible, notamment les broches en raison du risque de migration et de complications par perforations d’éléments nobles.
-Les risques génériques sont ceux de la chirurgie orthopédique réglée: hématome, infection, lâchage de suture, cicatrice disgracieuse sur le thorax.
Quels sont les sports autorisés en cas de luxation sterno-claviculaire?
Aucun jusqu’à la guérison.
Encore plus de contenus Santé/Sport
Traumatismes du genou - Ebook offert DrSport

Top blessures par sport
S'inscrire à la Newsletter
Pour ne rien manquer des actualités de DrSport et bénéficier d’offres exclusives.