Luxation dentaire

Qu’est-ce qu’une luxation dentaire?

La luxation dentaire est un traumatisme dentaire qui correspond à une mobilité anormale de la dent dans son alvéole.
Elle peut se produire à la suite d’un choc ou d’un traumatisme (par exemple un coup ou la mastication d’un aliment trop dur).
Les dents implantées dans les maxillaires sont formées par deux arcs osseux dont l’ensemble constitue la mâchoire.
Les dents, comprenant une partie visible (la couronne) et une partie invisible (la racine) sont faites de dentine recouverte d’une substance dure et blanche (l’émail).
Leur cavité est remplie de pulpe qui est constituée de vaisseaux sanguins et de nerfs. Les traumatismes dentaires sont plus ou moins importants, allant de la simple fêlure à la luxation complète:
1)La contusion: la dent est intacte et ne bouge pas.
2)La fêlure: l’email est fissuré sans perte d’un morceau de dent.
3)La fracture: la dent est cassée avec perte d’un morceau de dent.
4)La subluxation d’une dent: la dent peut bouger légèrement sans être déplacée.
5)La luxation partielle d’une dent: la dent bouge et peut être déplacée dans son alvéole.
6)La luxation totale (expulsion, extrusion ou avulsion): la dent est totalement expulsée.
Par ailleurs, lors d’un traumatisme dentaire, la lésion peut concerner d’autres parties de la bouche:

• Les éléments de soutien de la dent: os alvéolaires et gencives.
• Les muqueuses buccales: lèvres, joues.
• La langue.

Un traumatisme dentaire, qu’il affecte les dents de lait ou les dents permanentes, n’est jamais banal et si rien n’est fait sur le moment, les dommages physiques comme esthétiques peuvent être lourds.
Il touche le plus souvent les incisives et canines supérieures plus exposées, les prémolaires et les molaires sont plus rarement atteintes car elles sont mieux protégées à l’arrière de la bouche.

Comment apparaît une luxation dentaire?

• La plupart du temps, il s’agit d’un coup dans la région de la tête ou encore directement sur la dent à la suite d’un accident, lors de la pratique d’un sport de contact, d’une chute…entraînant un choc brutal direct ou des dents entre elles.
• Un contact violent entre une dent et un aliment dur: la fracture par mastication touche des dents dévitalisées ou d’anciennes dents reconstituées après traitement d’une carie.
• Une carie profonde.
• Une affection du parodonte (tissus de soutien des dents) telle qu’une parodontite.
• Une récession gingivale (baisse du niveau des gencives autour des dents).

Quels sont les symptômes?

• La douleur de la dent à la mastication et au contact.
• Une mobilité de la dent.
• Un déplacement de la dent de son axe sur l’arcade dentaire: la dent luxée n’est plus alignée avec les dents voisines.
• Un élargissement du ligament alvéolo-dentaire visible à la radiographie rétro-alvéolaire (à l’arrière de la dent).
• Un caillot peut apparaître dans l’alvéole d’une dent ayant subi une luxation totale: il est préférable de le laisser en place en attendant l’avis du dentiste.
• Un saignement de la gencive au collet (jonction entre la couronne dentaire et la gencive) de la dent luxée.
• La formation d’un œdème.
• Une sensibilité de la gencive qui peut s’accompagner d’irritation, de rougeur et même de déchirure de la gencive.