Fracture ou traumatisme grave du pouce

Qu’est-ce qu’une fracture ou traumatisme grave du pouce?

Il s’agit d’une fracture de l’une ou plusieurs des phalanges du pouce.
Une fracture est une cassure qui survient sur un os ou du cartilage dur, le plus souvent à la suite d’un traumatisme direct ou indirect (choc, chute, torsion).
On distingue plusieurs sortes de fractures, entre autres :
-Les fractures simples: l’os se brise à la suite d’un choc.
-Les fractures ouvertes: l’os brisé traverse la peau et est apparent.
-Les fractures de compression: lorsque le membre touché est “écrasé”.
-Les fractures en “bois vert”: présentes chez les jeunes enfants.
Les fractures des os peuvent toucher les tissus environnants: muscles, peau, nerfs, vaisseaux sanguins…
Le pouce est le premier, le plus gros et le plus court des doigts de la main.
Différent des autres doigts dans sa structure osseuse, il est constitué:
-D’un métacarpien. La main en possède cinq numérotés de I à V, celui du pouce étant le premier (I).
Il s’articule avec le trapèze, petit os du carpe (paume de la main).
Les têtes osseuses des métacarpiens qui ressortent lorsque l’on serre le poing sont les articulations ou jointures.
-De deux phalanges, une proximale (articulée avec le métacarpien) et une distale. Les autres doigts en possèdent trois (proximale, moyenne et distale).
Les mouvements de flexion et d’extension du pouce sont assurés par des muscles:
-Intrinsèques (le court abducteur, l’adducteur et le court fléchisseur).
-Extrinsèques (long et court extenseur du pouce, dans l’avant-bras) qui s’y insèrent par des tendons.
Sur la face palmaire, sous le pouce, se distingue une zone arrondie: l’éminence thénar, qui regroupe certains muscles du pouce. 
Sa sensibilité est assurée par le nerf médian, qui innerve également l’index, le majeur, et une partie de l’annulaire.
Ses mouvements lui confèrent la caractéristique d’être opposable aux autres doigts: ce pouce dit “préhensile” (chez l’homme et les primates) permet le mouvement de pince, indispensable à la préhension, à la manipulation des objets et à la fonction alimentaire.
La fracture articulaire de la base du premier métacarpien (fracture de Bennett), est une fracture fréquente.
Elle touche l’articulation trapézo-métacarpienne, principale articulation du pouce. 

Comment apparaît une fracture ou traumatisme grave du pouce?

Elle survient généralement suite à un traumatisme qui écarte violemment le seul doigt de la main opposable (comme la chute en ski ou suite à un écrasement du pouce dans son axe par exemple lors d’un choc avec un ballon ou un adversaire).
La fracture du pouce peut survenir dans différentes situations :
-Par choc direct (coup de poing, écrasement…)
-Par mécanisme indirect (torsion, sport de balle…)
-Suite à une chute (ski, moto, vélo…).

Quels sont les symptômes?

-Une forte douleur.
-Un gonflement.
-Une déformation.
-L’impossibilité de bouger.