Fracture ou traumatisme grave d’un doigt

Qu’est-ce qu’une fracture ou un traumatisme grave du doigt?

Il s’agit d’une fracture simple ou ouverte de l’une ou plusieurs des phalanges des doigts de la main.
Il faut distinguer les fractures extra-articulaires des fractures articulaires atteignant l’articulation et nécessitant une évaluation approfondie des lésions.
Une fracture est une cassure qui survient sur un os ou du cartilage dur, le plus souvent à la suite d’un traumatisme direct ou indirect (choc, chute, torsion).
On distingue plusieurs sortes de fractures, entre autres :
-Les fractures simples: l’os se brise à la suite d’un choc.
-Les fractures spontanées: l’os se brise à cause d’une extrême fragilité due à une autre affection (par exemple, l’ostéoporose).
-Les fractures ouvertes: l’os brisé traverse la peau et est apparent.
-Les fractures de fatigue: l’os se brise après de petits chocs qui se répètent sur une longue durée.
-Les fractures de compression: lorsque le membre touché est “écrasé”.
-Les fractures en “bois vert” chez les jeunes enfants.
Les fractures des os peuvent toucher les tissus environnants: muscles, peau, nerfs, vaisseaux sanguins…
Le squelette du doigt est constitué de phalanges (à l’exception du pouce qui ne possède que deux phalanges, chaque doigt est composé de trois phalanges) articulées entre elles :
-Les phalanges proximales s’articulent avec les métacarpes (os de la paume) par les articulations métacarpo-phalangiennes.
-Les phalanges moyennes s’articulent avec les phalanges proximales et distales par les articulations inter-phalangiennes proximales et distales qui ne permettent que les mouvements de flexion et d’extension.
Les phalanges distales correspondent à l’extrémité des doigts.
Autour du squelette, les doigts sont constitués:
-De ligaments collatéraux, stabilisant les articulations métacarpo-phalangiennes et inter -phalangiennes.
-De plaques palmaires, situées sur les faces palmaires des articulations qui limitent  l’hyper-extension de l’articulation.
-De tendons fléchisseurs et extenseurs des doigts.
-De la peau.
-Des ongles localisés sur l’extrémité de chaque doigt.
Les doigts sont innervés par les nerfs digitaux et par le nerf ulnaire et ils sont vascularisés par les artères et veines digitales.
Ils ont un rôle:
-D’information: grâce à leur forte sensibilité, ils permettent de collecter de nombreuses informations externes par le tact et le toucher.
-D’ exécution par la préhension c’est à dire l’ensemble des fonctions permettant la prise en main.
-D’expression.
-D’ alimentation.
-D’esthétique.

Comment apparaît une fracture ou un traumatisme grave du doigt?

Les sportifs sont les plus touchés par ce genre de fractures pratiquent les sports de combat, le hand-ball, le volley-ball, le rugby… c(est à dire les sports de ballons.
Le contact violent avec un ballon lancé à vive allure, ou les chocs frontaux avec les adversaires ou coéquipiers peuvent être cause de fracture.

Quels sont les symptômes?
-Une forte douleur.
-Un gonflement.
-Une déformation.
-Une décoloration.
-Une rougeur.
-Un hématome sous-unguéal: l’ongle devient noir bleuté et peut se soulever. Le lit de l’ongle, situé sous l’ongle, peut être déchiré. Cette lésion est très douloureuse et si l’ongle est très lésé, il reste souvent déformé.
-L’impossibilité de bouger le doigt.