Fracture d’un ou des os de l’articulation du coude

Qu’est ce qu’une fracture d’un ou des os de l’articulation du coude?

Une fracture est une cassure qui survient sur un os ou du cartilage dur, le plus souvent à la suite d’un traumatisme direct ou indirect (choc, chute, torsion).
On distingue plusieurs sortes de fractures, entre autres:

• Les fractures simples: l’os se brise à la suite d’un choc.
• Les fractures spontanées: l’os se brise à cause d’une extrême fragilité due à une autre affection (par exemple, l’ostéoporose).
• Les fractures ouvertes: l’os brisé traverse la peau et est apparent.
• Les fractures de fatigue: l’os se brise après de petits chocs qui se répètent sur une longue durée.
• Les fractures de compression: lorsque le membre touché est “écrasé”.
• Les fractures en “bois vert”: présentes chez les jeunes enfants et qui ressemblent à un morceau de bois vert que l’on plie et qui ne casse pas totalement.

Les fractures des os peuvent léser les tissus environnants: muscles, peau, nerfs, vaisseaux sanguins…
Le coude (du latin cubitus) est l’articulation, composée de l’humérus, du radius et de l’ulna (cubitus), qui unit le bras et l’avant-bras.
Il constitue la jonction entre:

• L’extrémité distale de l’humérus, unique os du bras.
• Les extrémités proximales du radius et de l’ulna (dont l’extrémité proximale, l’olécrane, forme une saillie osseuse qui constitue la pointe du coude), les deux os de l’avant-bras. La région du coude est le lieu d’insertions de nombreux muscles et ligaments qui permettent le maintien et la stabilité de la structure et la mobilité en flexion, en extension et en rotation de l’avant-bras et du coude.

Le coude peut réaliser plusieurs mouvements:

• La flexion ou le rapprochement de l’avant-bras vers le bras.
• L’extension ou l’éloignement de l’avant-bras du bras.
• La supination qui permet d’orienter la paume de la main vers le haut.

Comment apparaît une fracture d’un ou des os de l’articulation du coude?

La cause la plus fréquente d’une fracture est un traumatisme:

• Un choc direct.
• Une chute.
• Un mouvement de torsion brusque.
• Une contraction musculaire.

Il existe toutefois de nombreuses autres causes possibles:

• L’ostéoporose.
• L’ostéomyélite.
• L’ostéomalacie.
• Une tumeur.
• Des kystes osseux.
• Le rachitisme.
• La ménopause.

Les fractures du coude sont généralement causées par:
1)Un choc violent impliquant une chute ou un coup direct lors d’accidents (collision), ou lorsque l’on tombe violemment par terre, sur le coude.
2)Un choc indirect lors d’une chute sur la paume de la main, le membre supérieur étant dans une position variable de flexion du coude et de prono-supination de l’avant-bras (pouce vers l’extérieur).
La tête radiale joue le rôle de butoir osseux avant que le ligament latéral interne (LLI) ne soit complètement tendu.
Elle est écrasée par un mécanisme de “casse-noix”.

Quel sont les symptômes?

• Une intense douleur.
  La palpation de l’articulation du coude et la flexion-extension du coude sont très douloureuses.
• Une impotence fonctionnelle souvent très marquée, avec une flexion-extension très limitée.
• Un membre engourdi et décoloré.
• Un hématome, ecchymose au bout de quelques heures.
• Un fort gonflement.
• Un membre déformé à cause d’un gonflement et d’un déplacement des os.
• Un saignement dans la région touchée, dans le cas d’une fracture ouverte, on aperçoit l’os à travers la plaie.