Entorse du ligament collatéral médial du genou

Qu’est-ce qu’une entorse du ligament collatéral latéral (externe) ou médial (interne) du genou?

Une entorse est un déplacement de deux surfaces articulaires avec retour spontané à la position initiale.
Pour information, dans la luxation il n’y a pas de retour à la position initiale spontanément.
L’entorse nécessite, pour qu’il y ait déplacement de surfaces articulaires, la lésion d’un ou plusieurs ligaments, qui peut aller d’un simple étirement (entorse bénigne ou “foulure”) à la rupture totale (entorse grave) en passant par la déchirure de quelques faisceaux (entorse de gravité moyenne).
Les ligaments sont les structures de stabilité reliant un os à un autre pour former une articulation et sont constitués de plusieurs faisceaux qui sont peu extensibles.
Lors d’un traumatisme généralement en torsion, l’articulation peut se retrouver dans une position qui dépasse son amplitude naturelle, entraînant une lésion douloureuse.
Le genou est l’articulation située entre le fémur en haut et le tibia et le péroné en bas dont 4 ligaments assurent la stabilité:

• 2 ligaments latéraux médiaux et latéraux situés sur les côtés de l’articulation.
• 2 ligaments croisés, antérieur et postérieur, localisés au centre de l’articulation, respectivement au-dessus du fémur et au-dessus du tibia.

L’articulation du genou est constituée d’autres éléments:

• Le cartilage permettant au fémur et au tibia de glisser l’un sur l’autre.
• Les ménisques (interne et externe), sorte de coussinets ou de joints absorbant les chocs entre les des os.
• Les bourses synoviales contenant le liquide synovial lubrifiant l’articulation.
• La capsule produisant ce liquide.
• Les muscles participant également à la stabilisation de l’articulation.

Une entorse de genou est donc un déplacement du fémur par rapport au tibia et au péroné entraînant la lésion des ligaments de l’articulation: ligament latéral, ligament médial, ligament croisé antérieur, ligament croisé postérieur.
Dans la pratique du football ou du ski, une chute ou un choc peuvent entraîner un mouvement au-delà des limites anatomiques de l’articulation, comme par exemple une torsion (le fémur tourne et le tibia reste en place. Les ligaments sont étirés au-delà de leurs capacités alors que le pied reste bloqué (par exemple lors d’une chute à ski sans déchausser).
Attention, une entorse du genou peut parfois s’accompagner d’une atteinte méniscale ou rotulienne.

Comment apparaît une entorse du ligament collatéral (latéral ou médial) du genou?

Une entorse du genou peut survenir par différents mécanismes:

• Des mouvements en torsion, surtout chez les sportifs pratiquant le football, le ski de descente ou le rugby car elles provoquent à la fois une lésion de la capsule et des ligaments du genou. Les lésions des ligaments croisés peuvent s’associer à une lésion des ligaments latéraux si une pression est exercée sur les côtés du genou (sports de combat).
• Une extension trop importante (le ménisque peut alors également être atteint) lors d’ un coup de pied dans le vide ou lors d’une chute jambe tendue.

Quels sont les symptômes?

Les entorses du genou provoquent des symptômes qui ne sont pas toujours proportionnels à la gravité des lésions. En règle générale, ils sont les suivants :

• Douleur à type de déchirure.
• Craquement au moment de l’accident.
• Sensation de déboîtement, avec l’impression que le genou part sur le côté pour ensuite revenir en place.
• Instabilité de l’articulation du genou.
• Gonflement plus ou moins important.

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