Contusion osseuse du sacrum

Qu’est-ce qu’une contusion osseuse du sacrum?

Une contusion osseuse se définit par une lésion de l’os, accompagnée d’un saignement, qui se produit sous le périoste (la membrane de tissu conjonctif recouvrant l’os).
On distingue la contusion osseuse de la fracture car celle-ci traduit une rupture de la trame osseuse, ce qui n’est pas le cas dans la contusion.
Il peut y avoir des micro-fissures ou un tassement osseux.
Le sacrum est un os situé entre la colonne vertébrale et le coccyx.
Il réunit la colonne vertébrale au bassin.
Il est issu de la fusion de cinq vertèbres sacrées.
Il a une forme de pyramide inversée dont la base supérieure est le promontoire et la pointe, l’apex.
Il présente trois articulations:

• L’articulation lombo-sacrée formée sur sa face supérieure avec la dernière vertèbre lombaire de la colonne vertébrale.
• L’articulation sacro-iliaque, située latéralement entre les ailes du sacrum et les deux os iliaques (os de la hanche). L’union de l’os de la hanche, du sacrum et du coccyx forme le bassin osseux dont le sacrum constitue la paroi postérieure.
• L’articulation sacro-coccygienne formée à sa partie inférieure avec le coccyx.

Plusieurs muscles impliqués dans l’articulation de la hanche et la stabilité du corps en position debout (le grand fessier, l’iliaque et le piriforme) s’insèrent à la surface du sacrum.
Grâce à son canal sacral, il protège également les nerfs rachidiens.
C’est un os très solide et peu exposé aux chocs.
Par contre, la présence de nombreux trajets nerveux dans la région conduit à des douleurs importantes même en cas de contusions simples.

Comment apparaît une contusion osseuse du sacrum?

Il existe deux façons de provoquer une contusion::
1) Par traumatisme direct avec un corps non tranchant: coup (bâton, pied, poing), choc (porte, poteau…) ou chute d’un objet sur une partie du corps.
2) Par une pression puissante et prolongée sur une partie du corps, voire le blocage d’une partie du corps.
Généralement, elle fait suite à un choc violent, le plus souvent survenu à l’occasion de la pratique d’un sport ou d’une chute.
Les zones les plus touchées par les contusions osseuses sont celles qui sont le plus exposées aux traumatismes directs et aux compressions: généralement les membres inférieurs (le tibia).

Quels sont les symptômes?

• Une douleur particulièrement vive à la pression.
• Un gonflement de la zone concernée.
• Un changement de couleur de la peau qui deviendra rouge.
• Une ecchymose de teinte jaune-vert.