Contusion osseuse du pouce

Qu’est-ce qu’une contusion osseuse du pouce?

Une contusion osseuse se définit par une lésion à type de choc de l’os, accompagnée d’un saignement, qui se produit sous le périoste (la membrane de tissu conjonctif recouvrant l’os).
On distingue la contusion osseuse de la fracture car celle-ci traduit une rupture de la trame osseuse, ce qui n’est pas le cas dans la contusion.
Il peut y avoir des micro-fissures ou un tassement osseux.
Le pouce est le premier, le plus gros et le plus court des doigts de la main, il permet le mouvement de la pince, essentiel à la préhension.
Différent des autres doigts dans sa structure osseuse, il est constitué:

• D’un métacarpien (la main en possède cinq numérotés de I à V, celui du pouce étant le premier (I)) qui s’articule avec le trapèze, petit os du carpe (paume de la main).
• De deux phalanges, une proximale (articulée avec le métacarpien) et une distale. Les autres doigts en possèdent trois (proximale, moyenne et distale).

Les mouvements de flexion et d’extension du pouce sont assurés par des muscles intrinsèques (le court abducteur, l’adducteur et le court fléchisseur) et extrinsèques (long et court extenseur du pouce, dans l’avant-bras) qui s’y insèrent par des tendons.
Sur la face palmaire, sous le pouce, se distingue une zone arrondie: l’éminence thénar, qui regroupe certains muscles du pouce.
Sa sensibilité est assurée par le nerf médian, qui innerve également l’index, le majeur, et une partie de l’annulaire.
Ses mouvements lui confèrent la caractéristique d’être opposable aux autres doigts: ce pouce dit “préhensile” (chez l’homme et les primates) permet le mouvement de pince, indispensable à la préhension, à la manipulation des objets et à la fonction alimentaire.

Comment apparaît une contusion osseuse du pouce?

Il existe deux façons de provoquer une contusion:
1) Par traumatisme direct avec un corps non tranchant: coup (bâton, pied, poing), choc (porte, poteau…) ou chute d’un objet sur une partie du corps.
2) Par une pression puissante et prolongée sur une partie du corps, voire le blocage d’une partie du corps.
Généralement, elle fait suite à un choc violent, le plus souvent survenu à l’occasion de la pratique d’un sport ou d’une chute.
Les zones les plus touchées par les contusions osseuses sont celles qui sont le plus exposées aux traumatismes directs et aux compressions.

Quels sont les symptômes?

• Une douleur particulièrement vive à la pression.
• Un gonflement de la zone concernée.
• Un changement de couleur de la peau qui deviendra rouge.
• Une ecchymose de teinte jaune-vert.