Contusion osseuse du grand trochanter

Qu’est-ce qu’une contusion osseuse du grand trochanter?

Une contusion osseuse se définit par une lésion à type de choc de l’os, accompagnée d’un saignement, qui se produit sous le périoste (la membrane de tissu conjonctif recouvrant l’os) à la partie supérieure de la face externe de la cuisse.
On distingue la contusion osseuse de la fracture car celle-ci traduit une rupture de la trame osseuse, ce qui n’est pas le cas dans la contusion.
Il peut y avoir des micro-fissures ou un tassement osseux.
Le grand trochanter constitue une des parties du fémur (l’os unique de la cuisse) situé entre la hanche et le genou.
Il est positionné sur la partie supérieure de la liaison du col et de la tête du fémur. Le fémur est composé de trois parties:
1)L’épiphyse (extrémité) proximale, située au niveau de la hanche et constituée de trois parties:

• La tête du fémur, située dans l’acétabulum (cavité articulaire de l’os coxal) qui permet de former la hanche.
• Le col du fémur qui relie la tête à la diaphyse (ou corps, partie centrale de l’os située entre les deux extrémités).
• Le grand et le petit trochanters, saillies osseuses, qui se positionnent au niveau de la liaison du col et de la tête.

2)Une épiphyse (extrémité) distale, située au niveau du genou.
3)Une diaphyse.
Le grand trochanter constitue une zone d’insertions pour de nombreux muscles:

• Le muscle pyramidal sur sa face supérieure.
• Les muscles gluteus medius (ou moyen fessier) et vaste latéral sur sa face latérale.
• Les muscles gluteus minimus (ou petit fessier) et vaste latéral sur sa face antérieure.
• Les muscles obturateurs et jumeaux sur sa face médiale.

Les fonctions du grand trochanter sont:

• La transmission du poids: partie intégrante du fémur, le grand trochanter est impliqué dans la transmission du poids du corps de l’os coxal vers le tibia.
• La dynamique du corps: le grand trochanter participe à la capacité du corps à se mouvoir et à maintenir la station debout.

Comment apparaît une contusion osseuse du grand trochanter?

Il existe deux façons de provoquer une contusion:
1) Par traumatisme direct avec un corps non tranchant: coup (bâton, pied, poing), choc (porte, poteau…) ou chute d’un objet sur une partie du corps.
2) Par une pression puissante et prolongée sur une partie du corps, voire le blocage d’une partie du corps.
Généralement, elle fait suite à un choc violent, le plus souvent survenu à l’occasion d’une chute en pratiquant un sport.
Les zones les plus touchées par les contusions osseuses sont celles qui sont le plus exposées aux traumatismes directs et aux compressions: généralement les membres inférieurs.

Quels sont les symptômes?

• Une douleur particulièrement vive à la pression.
• Un gonflement de la zone concernée.
• Un changement de couleur de la peau qui deviendra rouge.
• Une ecchymose de teinte jaune-vert.