Contusion musculaire de la nuque

Qu’est-ce qu’une contusion musculaire de la nuque?

Il s’agit d’une blessure à type de choc sans déchirure de la peau suite à un traumatisme direct sur un muscle.
L’accident provoque un écrasement musculaire entre l’objet qui a porté le coup et l’os.
Selon la force de l’impact, il peut aboutir soit à une désorganisation des tissus musculaires, soit à leur dilacération.
Souvent sans conséquence, elle nécessite tout de même quelques précautions.
La nuque est la partie dorsale du cou (région reliant la tête au thorax).
Elle est constituée:
1)Du rachis cervical, traversé par la moelle épinière, composé de 7 vertèbres cervicales. La 1ère vertèbre, l’atlas, et la 2ème, l’axis, ont une structure particulière.
Les autres vertèbres possèdent la même constitution de base.
2)Des muscles postérieurs du rachis cervical qui sont divisés en 4 plans : (profond, 2ème, 3ème et superficiel).
Les muscles plus profonds sont courts et relient différentes vertèbres proches.
Les muscles superficiels sont étendus et constituent également certains muscles du dos comme les trapèzes ou splénius.
3)De vaisseaux sanguins.
La nuque:

• Soutient la tête.
• Protège la moelle épinière.
• Préserve la posture de la tête.
• Intervient à travers différents mouvements de la tête et du cou comme l’extension ou la rotation.

Il existe différents stades de lésions et plusieurs classifications, nous vous en proposons deux:

Une en fonction de la nature du traumatisme musculaire:

1)Traumatisme extrinsèque (par compression externe):

• La contusion (ou béquille): il s’agit d’un écrasement du muscle sans rupture fibreuse.
• L’attrition ou écrasement du muscle avec dilacération et hématome qui nécessite la chirurgie et un repos de plusieurs mois.

2)Traumatisme intrinsèque (le sportif s’est fait mal tout seul):

• La crampe ou contracture ou courbature: il s’agit d’une contraction involontaire, douloureuse et invincible d’un muscle ou de muscles.
  Elles sont généralement dues à une accumulation d’acide lactique et dure de quelques minutes à quelques heures.
• L’élongation: elle est due à un étirement des fibres musculaires au delà de leur propriétés élastiques.
• Le claquage ou déchirure ou rupture représente une déchirure d’un nombre de fibres musculaires plus ou moins grand voire de tout le muscle.

Une en fonction des examens complémentaires notamment l’échographie en plusieurs stades:

• Stade 0: atteinte réversible des fibres musculaires sans atteinte du tissu de soutien qui nécessite un repos de quelques heures.
• Stade 1: atteinte irréversible sans atteinte du tissu de soutien qui nécessite un repos de quelques jours.
• Stade 2: atteinte irréversible avec atteinte du tissu de soutien qui nécessite un repos de 10 à 15 jours.
• Stade 3: atteinte d’un grand nombre de fibres musculaires avec atteinte du tissu conjonctif de soutien et hématomes qui nécessite un repos de 4 à 12 semaines.
• Stade 4: rupture partielle ou totale d’un muscle qui nécessite un repos de 12 à 18 semaines.

Comment apparaît une contusion musculaire de la nuque?

Il existe deux façons de provoquer une contusion:
1) Par traumatisme direct avec un corps non tranchant qui peut avoir plusieurs causes: un choc entre sportifs, contre un objet dur ou une chute au sol.
2) Par une pression puissante et prolongée sur une partie du corps, voire le blocage d’une partie du corps.
Les petits vaisseaux se brisent alors au niveau du point d’impact, libérant le sang qui s’infiltre sous la peau.
La contusion peut être plus ou moins bénigne, en fonction de la violence du traumatisme.
La nuque peut être lésée par un coup venant de derrière et ou par un mécanisme de défense excessif, comme lors d’un accident: -De plongeon. -De boxe. -D’ activités sportives comme le karaté, le judo, la lutte…

Quels sont les symptômes?

• Une douleur localisée au point d’impact.
• Un gonflement et une ecchymose (un bleu, signifiant un saignement léger sous la peau).
• Un hématome correspondant à un épanchement de sang sous la peau consécutif à une rupture des vaisseaux.
• Des céphalées (maux de tête).
• Des contractures des muscles de la nuque.
• Des troubles de la vue.
• Des vertiges.
• Des acouphènes/bourdonnements d’oreilles.
• Des troubles de la sensibilité (sensations de paralysie) ou douleurs dans le visage ou les épaules.
• Une faiblesse musculaire dans les bras.
• Une sensation d’instabilité.
• Des troubles du langage.
• Des troubles de la déglutition.
• Des troubles du sommeil.

C’est une urgence en cas de nausées, vomissements ou perte de conscience.
Immédiatement après l’accident, les symptômes peuvent être minimes, voire inexistants.
Quoiqu’ il en soit, il est important que la victime soit vue par un médecin.
Le plus important est tout d’abord d’évaluer la gravité de la contusion.
Les complications sont surtout neuro-vasculaires par compression d’un nerf par exemple.
Environ 80% des traumatismes par projection guérissent sans laisser de séquelles.