Contusion musculaire (béquille) des adducteurs

Qu’est-ce qu’une contusion musculaire des adducteurs?

Il s’agit d’une blessure sans déchirure de la peau suite à un traumatisme direct sur un muscle en phase de contraction donc un choc direct sur un des muscles adducteurs à la face interne de la cuisse.
L’accident provoque un écrasement musculaire entre l’objet qui a porté le coup et l’os.
Selon la force de l’impact, il peut aboutir soit à une désorganisation des tissus musculaires, soit à leur dilacération.
Les muscles adducteurs sont situés à l’intérieur de la cuisse et sont au nombre de cinq: le petit adducteur, le moyen adducteur, le grand adducteur, le droit interne (ou gracile) et le pectiné.
Ils rapprochent la cuisse de l’axe du corps par une adduction (rapprochement d’un membre inférieur vers l’autre), et permettent également la flexion et la rotation externe de la hanche.
Ils verrouillent le bassin en station debout quand on est, par exemple, en appui sur une jambe et interviennent notamment en football lors du tir de l’intérieur du pied.
Les tendons des muscles adducteurs de la hanche prennent naissance le long de la branche descendante et de la branche horizontale du pubis.
Les adducteurs ayant un mauvais approvisionnement sanguin et un abondant réseau nerveux, leurs lésions sont particulièrement douloureuses et mettent davantage de temps à guérir que d’autres groupes musculaires. 
Il existe différents stades de lésions musculaires et plusieurs classifications, nous vous en proposons deux: 

Une en fonction de la nature du traumatisme musculaire:
1)Traumatisme extrinsèque (par compression externe):
-La contusion (ou béquille): il s’agit d’un écrasement du muscle sans rupture fibreuse.
-L’attrition ou écrasement du muscle avec dilacération et hématome qui nécessite la chirurgie et un repos de plusieurs mois.
2) Traumatisme intrinsèque (le sportif s’est fait mal tout seul):
-La crampe ou contracture ou courbature: il s’agit d’une contraction involontaire, douloureuse et invincible d’un muscle ou de muscles.
Elles sont généralement dues à une accumulation d’acide lactique et dure de quelques minutes à quelques heures.
-L’élongation: elle est due à un étirement des fibres musculaires au delà de leur propriétés élastiques. 
-Le claquage ou déchirure ou rupture représente une déchirure d’un nombre de fibres musculaires plus ou moins grand voire de tout le muscle.

Une en fonction des examens complémentaires notamment l’échographie en plusieurs stades:
-Stade 0: atteinte réversible des fibres musculaires sans atteinte du tissu de soutien qui nécessite un repos de quelques heures.
-Stade 1: atteinte irréversible sans atteinte du tissu de soutien qui nécessite un repos de quelques jours. 
-Stade 2: atteinte irréversible avec atteinte du tissu de soutien qui nécessite un repos de 10 à 15 jours. 
-Stade 3: atteinte d’un grand nombre de fibres musculaires avec atteinte du tissu conjonctif de soutien et hématomes qui nécessite un repos de 4 à 12 semaines. 
-Stade 4: rupture partielle ou totale d’un muscle qui nécessite un repos de 12 à 18 semaines.

Consulter un médecin si:
-Le blessé est sous traitement anticoagulant.
-La douleur est très importante.
-Il y a une déformation.
-Les gestes brefs sont compliqués.
-Elle survient chez des personnes de plus de 55 ans à cause de l’ostéoporose ou chez des enfants de moins de 18 ans.
-Le blessé perd de connaissance.
-Le blessé présente des troubles de la conscience ou des fourmillements dans les membres (bras ou jambes), l’hématome peut alors comprimer d’autres structures, en particulier nerveuses. 
-Le blessé a de la  fièvre et est fatigué, car il peut s’agir d’une maladie générale.
-Si l’hématome devient rouge, chaud, douloureux et que son volume augmente: l’hématome s’infecte.

Le plus important est tout d’abord d’évaluer la gravité de la contusion. 
Les complications sont surtout neuro-vasculaires par compression d’un nerf par exemple.

Comment apparaît une contusion musculaire des adducteurs?

Elle est provoquée par un traumatisme direct qui peut avoir plusieurs causes: un choc entre sportifs (coup de genou ou de coude), contre un objet dur ou une chute au sol.
La contusion peut être bénigne ou bien appuyée, en fonction de la violence du traumatisme.
Les sports de ballons, de contacts ou de combats, les chutes à ski sont plus souvent à l’origine de contusions. 

Quels sont les symptômes?

-Une douleur localisée au point d’impact.
-Un gonflement et une ecchymose (un bleu, signifiant un saignement léger sous la peau).