Tendinite (tendinopathie) des adducteurs

Qu’est-ce qu’une tendinite des adducteurs?

C’est une inflammation d’un ou de plusieurs tendons (qui relient les muscles aux articulations osseuses et transmettent aux os la force produite par les muscles afin de produire le mouvement des articulations), au niveau de la face interne de la cuisse, suite à des mouvements répétés. 
Les troubles tendineux sont des troubles qui provoquent un mauvais fonctionnement de deux types de tendons:
1)Les tendons sans gaine synoviale, on parle alors de tendinite.
2)Les tendons avec une gaine synoviale, on parle alors de ténosynovite.
La structure d’un tendon ressemble à celle d’une corde formée de fibres lisses et résistantes. 
Les mouvements répétitifs ou prolongés, les efforts soutenus, une mauvaise posture ou le maintien prolongé d’une même position, les vibrations ou un stress mécanique localisé peuvent tous provoquer une déchirure des tendons, à la manière d’une corde qui s’effiloche.
Ces changements déclenchent une réaction inflammatoire localisée du tissu.
Avec le temps, les tendons enflammés s’épaississent, deviennent bosselés et prennent une forme irrégulière.
Les muscles adducteurs sont situés à l’intérieur de la cuisse et sont au nombre de cinq: le petit adducteur, le moyen adducteur, le grand adducteur, le droit interne (gracile) et le pectiné.
Ils rapprochent la cuisse de l’axe du corps par une adduction et permettent également la flexion et la rotation externe de la hanche.
Ils verrouillent le bassin en station debout quand on est, par exemple, en appui sur une jambe et interviennent notamment en football lors du tir de l’intérieur du pied.
Les tendons des muscles adducteurs de la hanche prennent naissance le long de la branche descendante et de la branche horizontale du pubis.
Les adducteurs ayant un mauvais approvisionnement sanguin et un abondant réseau nerveux, leurs lésions sont particulièrement douloureuses et mettent davantage de temps à guérir que pour d’autres groupes musculaires. 
Comme tous les autres muscles qui s’insèrent sur le bassin, les adducteurs ont une fonction complexe dans l’équilibre transversal du bassin, dans la limitation de l’abduction (ils sont souvent atteints lors des glissades et grands écarts mal contrôlés…) et possèdent des composantes de flexion-extension et de rotation axiale de la hanche.
Un travail préventif de renforcement et d’étirement des muscles du tronc en synergie totale avec le travail de renforcement et d’étirement des adducteurs doit faire partie de tout programme de préparation physique pour éviter la douleur de la tendinite des adducteurs, une des causes principales de pubalgie, inflammation généralisée à l’ensemble des tendons fixés sur le pubis.

Comment apparaît une tendinite des adducteurs?

Une notion anatomique est essentielle à comprendre pour mieux cerner le rôle du long adducteur: devant la symphyse pubienne, les longs adducteurs droits fusionnent avec les grands droits gauches, (les adducteurs gauches fusionnant avec les grands droits droits),  pour réaliser une seule et même structure, l’aponévrose pré-symphysaire.
Cette notion anatomique ne permet pourtant pas encore d’expliquer clairement le mode de transfert des forces et des charges à travers cette aponévrose.
La tendinite peut être provoquée par un surmenage ou un traumatisme dû à des blessures par étirement. 
Les facteurs déclenchants comprennent l’utilisation énergique d’appareils de musculation pour le renforcement des membres inférieurs et l’étirement aigu de groupes musculo-tendineux à la suite de blessures sportives.L’utilisation croissante des équipements de musculation dans les salles de gymnastique pour le renforcement des membres inférieurs a entraîné une augmentation de l’incidence de la tendinite des adducteurs.

Quels sont les symptômes?

Une douleur à l’intérieur de la cuisse après avoir pratiqué du sport.
Elle apparaît au moment de l’effort, notamment quand on monte un escalier, surtout lorsqu’on prend appui sur la jambe concernée.