Syndrome de Pelligrini Stieda

Qu’est ce que le syndrome de Pellegrini-Stieda?

Ce syndrome est la principale complication de l’entorse du ligament collatéral médial du genou, si le traitement n’a pas été mené de façon correcte (le plus souvent en rapport avec une immobilisation insuffisante, lors du traumatisme initial).
Il se caractérise par l’ossification de la partie supérieure du ligament collatéral médial du genou après la survenue d’un traumatisme au niveau du condyle interne du fémur.
Il est le plus souvent unilatéral et débute par des intervalles libres de trois semaines.
Le genou est l’articulation située entre le fémur en haut et le tibia et le péroné en bas dont 4 ligaments assurent la stabilité:

• 2 ligaments latéraux médiaux et latéraux situés sur les côtés de l’articulation.
• 2 ligaments croisés, antérieur et postérieur, localisés au centre de l’articulation, respectivement au-dessus du fémur et au-dessus du tibia.

L’articulation du genou est constituée d’autres éléments:

• Le cartilage permettant au fémur et au tibia de glisser l’un sur l’autre.
• Les ménisques (interne et externe), sorte de coussinets ou de joints absorbant les chocs entre les des os.
• Les bourses synoviales contenant le liquide synovial lubrifiant l’articulation.
• La capsule produisant ce liquide.
• Les muscles participant également à la stabilisation de l’articulation.

Une entorse de genou est donc un déplacement du fémur par rapport au tibia et au péroné entraînant la lésion des ligaments de l’articulation.
Dans la pratique du football ou du ski, une chute ou un choc peuvent entraîner un mouvement au-delà des limites anatomiques de l’articulation, comme par exemple une torsion (le fémur tourne et le tibia reste en place.
Les ligaments sont étirés au-delà de leurs capacités alors que le pied reste bloqué (par exemple lors d’une chute à ski sans déchausser).

Comment apparaît le syndrome de Pellegrini-Stieda?

Il est le plus souvent dû aux traumatismes du genou sur la face externe de celui-ci par choc direct.
La maladie de Pellegrini-Stieda est une affection rhumatologique (qui concerne les articulations et les muscles entre autres) qui semble concerner préférentiellement les femmes entre 30 et 50 ans.

Quels sont les symptômes?

Les principaux symptômes de la maladie de Pellegrini-Stieda sont:

• Des douleurs siégeant à la face interne du genou et qui persistent plus d’un mois après l’accident, et qui peuvent s’accompagner d’une limitation de la mobilité articulaire.
• Une palpation très douloureuse à la face interne du genou.
• Une tuméfaction ferme, irrégulière et douloureuse plus ou moins bien localisée au condyle interne de l’os fémoral qui adhère aux plans profonds.
• Une augmentation locale de la chaleur, et quelquefois un hématome à proximité du condyle interne à la palpation.
• Une atrophie des muscles de la face antérieure de la cuisse (quadriceps).

Si rien n’est fait, la douleur finira par disparaître en quelques mois, mais avec l’apparition d’une véritable ossification para-condylienne interne, qui pourra parfois être assez gênante.