Mélanonychie

Attention: dans le cas d’un changement de couleur d’un ongle consulter impérativement un dermatologue pour éliminer un mélanome.

Qu’est qu’une mélanonychie?

La mélanonychie correspond à l’apparition d’une bande pigmentée brune ou noire qui s’étend de la région matricielle à la région distale de l’ongle.
Elle est due à la production de pigment mélanique par les mélanocytes matriciels. C’est souvent un dilemme de diagnostic pour les dermatologues.
Un ongle est composé de kératine (constituant principal des phanères: cheveux, ongles, poils…) qui est une protéine, riche en soufre, produite et utilisée par l’organisme comme élément structural d’un tissu.
La kératine repose sur le lit unguéal et s’insère sur le doigt par la racine de l’ongle, lui-même bordé par un repli cutané (repli unguéal).
L’ongle:

• Protège les phalanges sous-jacentes, tout en assurant une certaine esthétique du pied ou de la main.
• Augmente la discrimination tactile (ensemble des habiletés permettant de différencier les objets, les textures et les formes par le sens du toucher uniquement).
• Intervient dans la course et la marche.
• Est un moyen de grattage, voire même de défense.

L’ongle en bonne santé a une coloration transparente, légèrement rosée, à cause de la vascularisation sous-jacente du lit unguéal.
La modification de couleur d’un ongle peut être le signe d’affections diverses:

• Mélanome de l’ongle.
• Mélanonychie.
• Hématome de l’ongle.
• Présence d’un corps étranger sous l’ongle.
• Infection de l’ongle.
• Naevus (tache pigmentaire).
• Ongle jaune.
• Leuconychie.
• Maladie de Wilson.

Comment apparaît une mélanonychie?

Deux mécanismes sont responsables:
1)L’activation mélanocytaire sans augmentation du nombre de mélanocytes.
2)La prolifération mélanocytaire: lentigo, nævus, mélanome.
Les mélanocytes sont les cellules qui sécrètent la mélanine soit la protéine qui donne sa coloration à la peau (plus ils sont nombreux, plus la quantité de mélanine produite est importante et plus la peau est foncée).
Les mélanonychies sont fréquentes chez les sujets dont la peau est plus pigmentée, notamment lorsqu’ils sont plus âgés.
Les mélanonychies peuvent être dues à:

• Un dysfonctionnement des mélanocytes.
• Une carence vitaminique (vit. B12).
• Des traumatismes.
• Des traitements médicamenteux.
• Des pathologies.
• La grossesse.
• L’onychophagie (manie de se ronger les ongles).

Quels sont les symptômes?

Des taches et bandes brunes et noires apparaissent sur le lit de l’ongle.

En dehors des cas de mélanome, le traitement consistera à traiter la cause d’apparition de la mélanonychie.
Certains spécialistes recommandent l’ablation de l’ongle, pour favoriser une repousse normale.