Ischémie aiguë de la jambe

Qu’est-ce qu’une ischémie aiguë de la jambe?

C’est une urgence: appeler le 15.

Il s’agit d’une interruption brutale du flux sanguin artériel dans un membre entraînant une hypoxie (manque d’oxygène) des tissus liée à une obstruction artérielle, qui peut être:
1)Distale par embolie à partir d’une plaque d’athérome ulcérée.
2)Proximale par obstruction d’un gros tronc artériel.
Cette interruption brutale de la circulation constitue une urgence médico-chirurgicale absolue et tout retard du traitement peut conduire à l’amputation, voire au décès du patient. Sa gravité dépend de 3 critères : la pression artérielle systémique, l’abondance de la circulation collatérale et la qualité du réseau artériel en aval. 

Comment apparaît une ischémie aiguë de la jambe?

Quatre mécanismes conduisent à cette ischémie aiguë :
1)Une embolie sur artère saine.
2)Une embolie sur artériopathie.
3)Une thrombose sur artère pathologique.
4)Une thrombose sur artère saine.
La gangrène distale est l’évolution de cette ischémie aiguë si l’obstacle n’est pas traité. 

Quels sont les symptômes?

Il existe deux types cliniques d’ischémie aiguë:
1)L’ischémie aiguë sensitivo-motrice caractérisée par
-Une douleur brutale, très intense.
-Une impotence fonctionnelle du membre.
-Le patient est pâle et froid.
-Une absence de pouls périphérique.
-Des sensations d’endormissement du membre par moments.
Le médecin recherche des signes de gravité:
-Un manque de sensations cutanées.
-Une impossibilité de mobiliser les orteils. 
2)L’ischémie aiguë non sensitivo-motrice caractérisée par:
-Une douleur brutale, très intense.
-Une impotence fonctionnelle du membre. 
-Le patient est pâle et froid.
-Une absence de pouls périphérique.
-Des sensations d’endormissement du membre par moments. 
-L’absence de signes neurologiques comme anesthésie cutanée ou paralysie des orteils ou du pied.