Insuffisance circulatoire

Qu’est-ce que l’insuffisance circulatoire?

L’insuffisance veineuse est l’une des affections chroniques les plus fréquentes dans les pays développés.
Elle se caractérise par une mauvaise circulation du sang dans les veines.
Le sang est propulsé dans les artères par le cœur pour alimenter les organes et les muscles en oxygène et nutriments puis il revient vers le cœur en empruntant le réseau des veines et des veinules.
Ce réseau est:

• Superficiel: présent en surface, sous la peau.
• Profond: car aussi constitué de grosses veines plus profondes qui drainent 90% du sang veineux.

Le sang doit donc remonter des pieds vers le cœur, malgré la pesanteur et la station debout par plusieurs mécanismes:
Le battement cardiaque, qui entretient le flux sanguin en continu.La respiration (système abdomino-diaphragmatique ou pompe respiratoire): à l’expiration la pression dans l’abdomen diminue, ce qui “aspire” en quelque sorte le sang du réseau veineux et contribue à sa remontée.La “chasse plantaire”: lors de la marche, l’écrasement des veines contenues dans la voûte plantaire “amorce” le retour veineux vers le haut du corps.La “pompe musculaire”: elle relaie la chasse plantaire par le mouvement de contraction des muscles du mollet, qui compriment les veines des jambes et les aident à propulser le sang vers le cœur.
Les valvules: les veines des jambes sont munies de valvules (sortes de clapets anti-reflux) qui empêchent le sang de redescendre inexorablement sous l’effet de la gravité.
La contraction des muscles permet de serrer ces valvules.
Lorsque les muscles se relâchent, à l’inverse, la pression diminue dans les grosses veines, ce qui a un effet d’aspiration: celles-ci se remplissent à nouveau de sang, drainant ainsi les tout petits vaisseaux et les veines superficielles.La maladie veineuse ou insuffisance veineuse désigne tout dysfonctionnement de la circulation, sur le trajet de retour du sang des membres inférieurs vers le cœur et est caractérisée par une altération de ces valvules.
Lorsque les valvules ne sont plus étanches, la circulation se ralentit, le sang reflue vers le bas et notamment dans les petites veines, on parle alors de “stase” veineuse.
Elle entraîne un affaiblissement global de la paroi des veines qui se dilatent.
L’insuffisance veineuse touche surtout les jambes: c’est là que le sang a tendance à stagner, entraînant douleurs, dilatation des veines et œdèmes.
On distingue généralement deux types de maladies veineuses associées à l’insuffisance veineuse chronique:
La maladie post-thrombotique: séquelles d’une thrombose veineuse profonde, c’est-à-dire de l’obstruction d’une veine profonde par un caillot.
La maladie variqueuse dite “essentielle” liée à une faiblesse de la paroi veineuse, dont l’origine est mal connue.

Comment apparaît l’insuffisance circulatoire?

La cause exacte est rarement connue mais cette situation peut être due à de multiples facteurs, dont:

• La station debout prolongée.
• L’exposition prolongée à la chaleur.
• Une activité physique insuffisante.
• Une perte du volume musculaire.
• Les antécédents familiaux.
• La grossesse.
• L’obésité.
• L’âge.
• Une altération du système cardio-respiratoire (notamment chez le sujet âgé).

Quels sont les symptômes de l’insuffisance circulatoire?

• Des varices (veines inesthétiques, caractérisées par un cordon bleu tortueux, visibles à la surface de la peau, gonflées et douloureuses) sont le symptôme le plus typique et le plus fréquent.
• Des fourmillements (impatience ou syndrome des jambes sans repos).
• Des lourdeurs dans les jambes qui s’aggravent en fin de journée.
• Un œdème des jambes (surtout les chevilles et les mollets).
• Des démangeaisons.
• Des crampes musculaires.