Fracture dentaire

Qu’est-ce qu’une fracture dentaire?

C’est un traumatisme, c’est à dire une lésion subie par une ou plusieurs structures (émail, dentine, pulpe, racine, ligament péridentaire (qui tient la dent dans son alvéole), cément (tissu dur qui recouvre les racines des dents) ou os alvéolaire) d’une ou de plusieurs dents.
Les dents implantées dans les maxillaires sont formées par deux arcs osseux dont l’ensemble constitue la mâchoire.
Les dents, comprenant une partie visible (la couronne) et une partie invisible (la racine) sont faites de dentine recouverte d’une substance dure et blanche (l’ émail).
Leur cavité est remplie de pulpe qui est constituée de vaisseaux sanguins et de nerfs.
Les traumatismes dentaires sont plus ou moins importants, allant de la simple fêlure à la luxation complète:
1)La contusion: la dent est intacte et ne bouge pas.
2)La fêlure: l’email est fissuré sans perte d’un morceau de dent.
3)La fracture: la dent est cassée avec perte d’un morceau de dent.
4)La subluxation d’une dent: la dent peut bouger légèrement sans toutefois être déplacée.
5)La luxation partielle d’une dent: la dent bouge et peut être déplacée dans son alvéole.
6)La luxation totale (expulsion, extrusion ou avulsion): la dent est totalement expulsée.
Par ailleurs, lors d’un traumatisme dentaire, la lésion peut concerner d’autres parties de la bouche:

• Les éléments de soutien de la dent: os alvéolaires et gencives.
• Les muqueuses buccales: lèvres, joues.
• La langue.

Un traumatisme dentaire,qu’il affecte les dents de lait ou les dents permanentes, n’est jamais banal et si rien n’est fait sur le moment, les dommages physiques comme esthétiques peuvent être lourds.
Il touche le plus souvent les incisives et canines supérieures plus exposées, les prémolaires et les molaires sont plus rarement atteintes car elles sont mieux protégées à l’arrière de la bouche.

Comment apparaît une fracture dentaire?

• La plupart du temps, il s’agit d’un coup sur la bouche à la suite d’un accident, lors de la pratique d’un sport de contact, d’une chute…entraînant un choc brutal direct ou des dents entre elles.
• L’usure peut amener une dent à se casser, même si cela est plus rare.
• Un contact violent entre une dent et un aliment dur: la fracture par mastication touche des dents dévitalisées ou d’anciennes dents reconstituées après traitement d’une carie.
• Le bruxisme (grincement des dents) peut ébrécher ou fracturer les dents.

Quels sont les symptômes?

1)La fêlure peut s’accompagner d’une légère sensibilité au froid.
2)La fracture donne lieu à une douleur modérée ou intense au froid, au chaud et au sucré, une sensibilité à la mastication si elle s’étend jusqu’au nerf.

• Une fracture ne touchant que l’émail présente des bords rugueux ou tranchants mais est par ailleurs asymptomatique.
• Une fracture exposant la dentine mais pas la pulpe dentaire provoque habituellement une sensibilité à l’air et à l’eau froids.
• Une fracture exposant la pulpe (hémorragie d’une corne pulpaire exposée) provoque une mobilité dentaire.