Déchirure musculaire du grand pectoral

Qu’est-ce qu’une déchirure musculaire du grand pectoral?

La déchirure (ou claquage) d’un muscle désigne la rupture d’un grand nombre de fibres musculaires, voire d’un ou plusieurs faisceaux du muscle (à la manière d’un élastique étiré à son maximum qui s’effiloche avant de rompre), avec hémorragie, inflammation et douleurs à l’endroit de la lésion.
Les pectoraux sont un groupe musculaire de la poitrine comprenant 2 muscles: le petit pectoral et le grand pectoral. Le petit pectoral étant situé sous le grand pectoral.
Les grands pectoraux sont des muscles dont le rôle principal est le rapprochement du bras le long du corps (soit en adduction, soit en antépulsion).
Les mouvements induits pas les pectoraux seront différents en fonction du positionnement des bras ou du buste.
Les petits pectoraux sont très investis dans la respiration et la stabilisation des bras.
Le muscle grand pectoral est de forme triangulaire et s’étend du thorax à l’humérus (l’os du bras).
Il appartient aux muscles moteurs de l’épaule et se divise en deux parties qui débutent au niveau du creux axillaire et se retrouvent sur pratiquement toute la face avant du thorax. La partie supérieure (claviculaire) commence au niveau de la clavicule.
La partie inférieure (sterno-costale) est principalement fixée sur le sternum ainsi que sur les cartilages costaux.
Attention,même si on peut mettre l’accent sur l’une ou l’autre de ces parties, il s’agit d’un seul muscle.
Les fonctions du grand pectoral est de lever et d’abaisser les bras, de les croiser devant sa poitrine et de faire des rotations.

Une en fonction de la nature du traumatisme musculaire:

1)Traumatisme extrinsèque (par compression externe):

• La contusion (ou béquille): il s’agit d’un écrasement du muscle sans rupture fibreuse.
• L’attrition ou écrasement du muscle avec dilacération et hématome qui nécessite la chirurgie et un repos de plusieurs mois.

2)Traumatisme intrinsèque (le sportif s’est fait mal tout seul):

• La crampe ou contracture ou courbature: il s’agit d’une contraction involontaire, douloureuse et invincible d’un muscle ou de muscles.
  Elles sont généralement dues à une accumulation d’acide lactique et dure de quelques minutes à quelques heures.
• L’élongation: elle est due à un étirement des fibres musculaires au delà de leur propriétés élastiques.
• Le claquage ou déchirure ou rupture représente une déchirure d’un nombre de fibres musculaires plus ou moins grand voire de tout le muscle.

Une en fonction des examens complémentaires notamment l’échographie en plusieurs stades:

• Stade 0: atteinte réversible des fibres musculaires sans atteinte du tissu de soutien qui nécessite un repos de quelques heures.
• Stade 1: atteinte irréversible sans atteinte du tissu de soutien qui nécessite un repos de quelques jours.
• Stade 2: atteinte irréversible avec atteinte du tissu de soutien qui nécessite un repos de 10 à 15 jours.
• Stade 3: atteinte d’un grand nombre de fibres musculaires avec atteinte du tissu conjonctif de soutien et hématomes qui nécessite un repos de 4 à 12 semaines.
• Stade 4: rupture partielle ou totale d’un muscle qui nécessite un repos de 12 à 18 semaines.

Comment apparaît une déchirure musculaire du grand pectoral?

Relativement rare, cette blessure douloureuse peut aller jusqu’à la rupture d’un muscle et de son tendon.
Une déchirure musculaire survient:

• Soit après un effort très important lors d’un développé couché.
• Soit après une forte contraction du muscle grand pectoral sur un bras en extension–abduction ou également au rugby.

Le risque de déchirure musculaire est majoré par certains facteurs:

• Des périodes d’activité physique intense trop rapprochées, avec une récupération trop courte et/ou un entraînement pas assez progressif.
• Une insuffisance de la préparation musculaire par échauffement et étirements.
• Une action excessive ou brutale.
• Une fatigue musculaire importante.
• Un manque de flexibilité ou une contracture des muscles.
• Une alimentation (et plus particulièrement une hydratation) inadaptée.
• Une tendinite.
• Une blessure mal soignée, telle qu’une élongation, voire une ancienne déchirure.

Quels sont les symptômes?

• La douleur vive et aiguë (en “coup de poignard”) dans la poitrine et le bras, avec parfois, une sensation de claquement audible, bloquant l’effort au cours d’une activité sportive intense.
  Le muscle, comme “sidéré”, se paralyse et devient difficilement mobilisable.
  Elle devient permanente même au repos, augmente à la toux ou à la respiration profonde car le grand pectoral est un muscle auxiliaire dans la respiration forcée.
• La palpation révèle une douleur très vive et précise.
• Un hématome peut aussi se former en cas de claquage et rupture musculo–tendineuse.
• Un gonflement ou un œdème apparaît au bout de quelques heures.
• Un relief anormal, une sorte de petite encoche dans le muscle est constaté par le médecin en palpant la zone rompue en cas de rupture musculo–tendineuse.