Contusion osseuse de l’arrière-pied (calcanéus)

Qu’est-ce qu’une contusion osseuse de l’arrière-pied (du calcanéus)?

Une contusion osseuse se définit comme une lésion à type de choc de l’os, accompagnée d’un saignement, qui se produit sous le périoste (la membrane de tissu conjonctif recouvrant l’os).
On distingue la contusion osseuse de la fracture car celle-ci traduit une rupture de la trame osseuse, ce qui n’est pas le cas dans la contusion.
Il peut y avoir des micro-fissures ou un tassement osseux.
Le calcanéus (calcanéum=talon) est l’os le plus solide et le plus volumineux du pied.
C’est l’un des sept os du tarse (avec le talus (astragale), l’os cuboïde, l’os naviculaire, les trois os cunéiformes) qui constitue avec le métatarse et les phalanges le squelette du pied.
La face supérieure du calcanéus s’articule avec le talus (astragale) et sa face antérieure avec l’os cuboïde.
Il est composé:

• Du sustentaculum tali, projection osseuse située sur la face médiale et supérieure, permettant le soutien du talus.
• De la trochée fibulaire, petite crête se projetant sur la face latérale.
• De la tubérosité du calcanéus, constituant la face postérieure saillante et formant le talon.

Les os du tarse servent de zone d’insertion à différents muscles provenant de la jambe.
Le tarse, maintenu grâce à de nombreuses articulations et de nombreux ligaments et constituant une partie de la voûte plantaire (notamment le talon):
Le calcanéus supporte le poids du corps:
En contact direct avec le sol et sur lequel repose l’ensemble du corps, il assure la transition entre la verticalité du squelette axial et l’horizontalité du pied permettant la la propulsion du corps lors de la marche.
Il est soumis à des contraintes physiques particulièrement importantes et en même temps, grâce à son réseau articulaire complexe, il permet une adaptation fine au sol.

Comment apparaît une contusion osseuse de l’arrière-pied (du calcanéus)?

Il existe deux façons de provoquer une contusion:
1) Par traumatisme direct avec un corps non tranchant: coup (bâton, pied, poing), choc (porte, poteau…) ou chute d’un objet sur une partie du corps.
2) Par une pression puissante et prolongée sur une partie du corps, voire le blocage d’une partie du corps.
Généralement, elle fait suite à un choc violent, le plus souvent survenu à l’occasion de la pratique d’un sport (sport de saut, tennis, arts martiaux, course, danse, rugby…) ou d’une chute.

Quels sont les symptômes?

• Une douleur particulièrement vive à la pression.
• Un gonflement de la zone concernée.
• Un changement de couleur de la peau qui deviendra rouge.
• Une ecchymose de teinte jaune-vert.
• Une difficulté à la marche.