Céphalées chroniques

Qu’est-ce que la céphalée?

Il s’agit de toute douleur centrée sur la région crânienne.
Il existe plusieurs types de maux de tête qui se différencient selon :
-Le mode de survenue: brutal ou progressif.
-La localisation: dans toute la tête ou localisée.
-L’intensité: une simple gêne ou une douleur intense, empêchant les activités habituelles.
Elle peut être continue (constante) ou pulsatile (battante).
-Les facteurs déclenchants: pollution, prise de médicaments, consommation excessive d’alcool.
La céphalée peut aussi s’aggraver à l’effort.
-La durée: les céphalées aiguës apparaissent et disparaissent rapidement alors que les céphalées chroniques s’installent, en général, plus lentement et progressivement.
Elles peuvent durer des semaines ou des mois (céphalées chroniques quotidiennes).
Les céphalées chroniques quotidiennes regroupent les céphalées:
1)Se manifestant plus de quinze jours par mois pendant plus de 3 mois.
2)Qui durent plus de 4 heures en l’absence de traitement.

Comment apparaît la céphalée?

Les causes des maux de tête sont variées, le plus souvent bénignes.
Les deux principales sont:
1)La céphalée de tension peu intense survient plutôt en fin de journée.
Elle est souvent provoquée par le stress, la fatigue, une tension psychologique, et associée parfois à de véritables crises migraineuses.
C’est la cause la plus fréquente des céphalées chroniques.
2)La migraine:
On est face à une migraine lorsqu’on a eu au moins cinq crises présentant une douleur modérée ou sévère, lancinante ou pulsatile (battante) localisée d’un côté de la tête, aggravée par l’effort ou les activités habituelles.
Beaucoup plus rarement, les céphalées peuvent être dus à d’autres problèmes de santé:
1)Une algie vasculaire de la face caractérisée par des douleurs très sévères, unilatérales, au niveau de l’œil et du front, évoluant par crises quotidiennes.
Du même côté, l’œil est rouge larmoyant, la paupière est enflée et tombante.
Elle est peu fréquente avec une forte prépondérance masculine.
2)Une prise importante d’alcool, provoquant:
-La déshydratation par élimination excessive d’eau.
-L’intoxication par certains composants de l’alcool.
-La perturbation du cycle du sommeil.
3)Une maladie infectieuse: sinusite, grippe, mononucléose infectieuse…
4)Une hypertension artérielle mal contrôlée.
5)Un glaucome.
6)Une maladie de Horton chez une personne âgée (maladie chronique due à l’inflammation des artères temporales).
7)Les suites d’un traumatisme crânien.
8)Une intoxication au plomb (saturnisme).
9)Une intoxication chronique au monoxyde de carbone.
Au départ, la céphalée est généralement épisodique, mais peut évoluer vers une forme chronique, le plus souvent suite à un abus médicamenteux (un tiers des cas) même avec des antalgiques en vente libre.
Certains patients présentent également d’autres facteurs de risque:
-Troubles anxieux et dépressifs, de l’humeur.
-Addiction à d’autres substances.
-Troubles de la personnalité.
-Événements traumatisants.
La ménopause ou des troubles musculo-squelettiques (tensions musculaires) peuvent également en faciliter la survenue.

Quels sont les symptômes?

-Des douleurs.
-Des picotements.
-Des élancements ressentis au niveau du crâne.
-De la fièvre.
-Une perte de sensibilité.
-Un engourdissement.
Et pour:
1)La céphalée de tension:
-Une douleur continue, modérée et diffuse qui dure depuis longtemps, n’est pas accompagnée de nausées ou de vomissements et ne s’aggrave pas à l’effort.
-Elle s’aggrave en période de stress et une amélioration est observée en période de détente.
-Une impression de tête vide avec des difficultés de concentration ou au contraire de tête lourde.
-Souvent associée à une anxiété et à une contracture des muscles du cou.
2)La migraine
-Une forte douleur pulsatile localisée sur un côté.
-Des nausées.
-Des vomissements.
-Une intolérance à la lumière (photophobie) ou au bruit (phonophobie).