Bursite (hygroma) du talon (maladie de Haglund)

Qu’est-ce que la bursite du talon?

La bursite ou hygroma (à ne pas confondre avec la tendinite) correspond à l’inflammation d’une ou plusieurs bourses séreuses à l’arrière du talon.
Les bourses séreuses sont de petites “poches”, limitées par des membranes, remplies de liquide synovial (liquide transparent et visqueux à l’aspect de blanc d’œuf cru) qui a pour rôle la lubrification des articulations.
Servant de coussinets entre deux structures musculo-squelettiques (autour des articulations, entre deux tendons, entre la peau et un tendon, ou entre un os et un tissu autour des articulations, entre les tendons et les os) elles protègent les articulations contre les pressions.
Les bursites représentent la pathologie des bourses séreuses la plus fréquemment rencontrée.
Elles sont localisées surtout au niveau de l’épaule (bursite sub-acromiale ou sub-deltoïdienne), du coude (hygroma ou bursite olécranienne), du genou (kyste poplité ou bursite pré-patellaire ), de la cheville mais toutes les articulations peuvent être touchées.
Elles ne doivent pas être confondues avec un épanchement de synovie qui est intra-articulaire (les bourses séreuses se trouvent à l’extérieur de la capsule articulaire).
Le plus souvent bénignes, elles peuvent s’aggraver si le membre atteint n’est pas mis au repos.
La cheville (du latin clavicula=petite clé) est une partie du membre inférieur reliant le pied à la jambe.
La cheville constitue le point d’attache entre l’axe horizontal du pied et l’axe vertical du corps.
Elle est composée de plusieurs os:

• L’extrémité inférieure du tibia.
• L’extrémité inférieure de la fibula (péroné), os de la jambe.
• L’extrémité supérieure du talus (astragale), os du pied situé sur le calcanéum au niveau du talon.

L’articulation talo-crurale, considérée comme la principale articulation de la cheville, met en rapport le talus et la mortaise tibio-fibulaire, terme désignant la zone de pincement créée par la jonction du tibia et de la fibula.
De nombreux ligaments relient les os du pied et ceux de la cheville.
La cheville permet les mouvements:

• De flexion dorsale (rapprochement de la face dorsale du pied vers la face antérieure de la jambe).
• D’extension ou de flexion plantaire qui consiste en un éloignement de la face dorsale du pied vers la face antérieure de la jambe.

Comment apparaît la bursite du talon?

Le développement d’une bursite est la conséquence d’une inflammation due à:

• Le port d’une chaussure trop rigide.
• La forme du calcanéus haut et pointu.
• Un pied creux.
• Un traumatisme direct.
• Des gestes répétitifs (souvent liés à une activité professionnelle ou sportive: au niveau des genoux chez les plombiers, des coudes et des épaules chez les serveurs ou hôtesses de caisse, ou au niveau du tendon d’Achille chez les pratiquants de course à pied).
  Le surmenage de l’articulation crée des micro-traumatismes répétés qui provoquent l’inflammation de la bourse séreuse, l’hygroma touche alors des sujets plutôt masculins dont l’âge moyen est de 35 ans.
• Une infection à la suite d’une plaie ouverte.
• Une pathologie rhumatismale.
• Une pathologie à microcristaux comme la goutte.
• Une infection virale. L’infection qui débute souvent à partir d’une petite lésion cutanée est toujours à éliminer.

Quels sont les symptômes?

Les signes caractéristiques d’une bursite sont:

• Une douleur localisée à l’arrière du talon et aggravée par le mouvement.
• Une inflammation et une tuméfaction (apparition d’un gonflement rouge à l’arrière du talon).
• Une raideur de l’articulation et une difficulté à bouger le membre atteint.

Consulter un médecin dans tous les cas, surtout quand:

• Les douleurs et/ou l’inflammation durent depuis plus d’une semaine.
• La douleur et/ou l’inflammation récidivent régulièrement.
• Les douleurs sont particulièrement violentes.